肌酐升高後，與早期以尿蛋白症狀為主的階段，飲食要求不盡相同。對於早期尿蛋白、水腫等症狀比較嚴重時，飲食主要以低蛋白、低鹽、低脂飲食，而肌酐升高後，腎功能損傷除了引起水鈉代謝失衡，還會造成酸鹼、電解質紊亂等情況，導致繼發很多相關併發症。

因此飲食要求也會有所改變，很多腎友們對病情所處階段不瞭解，往往對飲食調節不能及時調整，對病情的長久穩定非常不利。

整體來說，肌酐升高腎友們在日常飲食方面需注意到兩點：補充營養和適當忌口。

注意營養的均衡，調節攝入比例

肌酐升高、腎小球濾過率持續下降，會導致相關併發症的出現。中期階段比較明顯的是血壓的升高、血紅蛋白減少誘發貧血，還有部分患者出現電解質紊亂的情況，引發高血鉀症等，還會影響腸胃系統，出現噁心、嘔吐、食慾不振等情況。

針對這些症狀的變化，腎友們在飲食搭配上要適當地注意多攝入三類食物，以避免引起營養不良。

優質蛋白質的攝入不能少

腎病早期的由於多數型別腎病存在大量尿蛋白的症狀，因此為儘快穩定尿蛋白水平，要嚴格限制每日蛋白質的攝入量，穩定體內總蛋白水平，避免低蛋白血癥引發的營養不良。

肌酐升高後基本處於中後期階段，多數患者尿蛋白在早期已經控制穩定的情況下，可以適當放寬蛋白質的攝入量。

反而需要考慮因腎臟損傷嚴重而導致的免疫力越來越差以及影響營養吸收的問題。

腎功能損傷越嚴重的患者，自身抗病能力也逐漸下降，保持免疫力的基本水平，營養搭配上不能馬虎。一般肌酐升高後患者每日蛋白質的攝入量每千克體重應該維持在1g以上，最多不超過1。5g。舉個例子，一個正常身高1。75，體重65kg的患者，每天蛋白質攝入量不低於65g最好，才能滿足身體營養需求，保證免疫力的水平。

選擇優質蛋白質，主要來源是肉、蛋、奶、豆類，這裡強調下注意搭配，比如說我喜歡吃肉，就每天都吃肉，其他的都不吃。這四類食物都含豐富蛋白質，但也各有各的優勢和特點，搭配吃最好。肉類主要強調，以白肉為主，適當減少紅肉攝入量。

（備註：白肉以雞鴨魚肉為主，紅肉以豬牛羊肉為主）

膳食纖維食物護腎益處多

之前我們也強調過注意膳食纖維食物攝入的比例，日常生活中大部分人這部分營養攝入不足。這部分營養主要存在於我們常說的“粗糧”食物中，比如穀類、薯類、豆類等，還有堅果類。

為什麼腎內科的醫生都提倡多吃點“粗糧”？

相關研究證實，腎病患者適當增加膳食纖維食物的攝入，有助於改善腸胃的蠕動狀態，促進毒素的代謝排出。而腎病患者由於腎功能受損，缺乏持續排毒功能，可以轉而藉助腸胃排毒，也有利於降低肌酐、尿酸等指標，進而幫助腎臟減緩壓力，保護剩餘腎功能。

可以說是真正的“食療方法”，單純的正確飲食就能起到輔助治療的作用，對於大部分腎友來說都簡單可行，為什麼不做呢？

此外，適當吃點粗糧，粗細搭配，有助於穩定血糖、血脂等慢性代謝疾病，對於本身存在“三高”的患者，更要重視飲食結構的搭配。

多喝水，要喝夠

腎病患者能不能多喝水一直是困擾大家的問題。

肌酐升高後，腎功能下降，腎臟血流嚴重受到影響，這個階段的患者並不是要向早期水腫的患者一樣，嚴格限制水的攝入量。而是要適當多喝水，反而有助於促進肌酐、尿酸等物質的代謝。

由於是服用一些藥物、存在感染風險的腎友，每天喝水至少在約2000ml以上更為安全。對於後期已經出現尿量減少的患者，一般根據尿量的情況，來計算每天攝入量。如果當天尿量為1200ml，那麼後一天攝入水的量在尿液基礎上至少加上500ml。我們所攝入的水包括日常中攝入的食物中所含的水分。

要說適當多吃點什麼比較好控制，但“忌口”卻有些腎友掌握不好尺度。

肌酐升高後，這三種類型食物需適當減少：

1、含鈉鹽高的食物

低鹽飲食是腎病基礎的飲食原則，從初期基本貫徹到中後期。低鹽一方面是減輕腎臟代謝的負擔，一方面是減少高鈉對血管的影響。日常中除了肉眼可見的鹽，還有一些食物，如調味料、鹹菜等醃製品、臘肉等肉類加工品，還有各種小零食都要適當少吃。

2、含嘌呤高的食物

腎臟排毒功能下降後，肌酐與尿酸兩個“好兄弟”，基本上會同時升高。降低肌酐的同時也要系統地控制尿酸、尿素氮等這些毒素指標。

適當減少高嘌呤食物的攝入，可有助於控制尿酸的進一步升高，降低體內的毒素水平。日常含嘌呤高的食物以肉類為主，如動物內臟、海鮮類，還有各種肉類高湯，蔬菜中以菌菇類為主。

3、含鉀、磷高的食物

肌酐升高後，部分患者電解質紊亂的情況也隨之發生。尤其是在腎病中後期的時候，腎小球濾過率低於45的患者要注意。日常含鉀高的食物主要是部分蔬菜和水果，蔬菜如菌菇類、菠菜、韭菜，還有豆類等，水果主要是香蕉、龍眼、棗類、獼猴桃等。含磷高的食物主要是加工類食物，含新增劑較多。之前也寫過這方面相關內容，可以搜尋收藏翻閱。

今天飲食的問題就講到這裡，腎友們還有其他腎病相關問題，可點選下方

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