腎小球腎炎簡稱腎炎，是由免疫反應引起的瀰漫性腎小球炎症，免疫反應產生的抗原抗體複合物沉積在腎小球，造成腎小球損傷，可分為急性和慢性兩種。二者典型的臨床症狀相似，主要有少尿、血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、高血壓等。急性腎炎起病急、症狀重，如發現較早、治療及時的話，一般預後較好，4~6周可逐漸恢復，但也有少數可能轉為慢性腎炎。

營養代謝特點有哪些呢？

腎臟是人體重要的排洩器官之一，有維持內環境穩定的作用。腎臟發生炎症時，腎小球內皮細胞腫脹增殖，造成腎小球濾過膜的通透性降低和有效濾過面積減少，導致腎小球率過濾急劇下降，但此時腎小管的重吸收功能相對正常，故而會引起水鈉瀦留，血容量增加；腎小球率過濾下降時，體內蛋白質代謝產物如尿素、肌酐等排除障礙，在體內蓄積導致氮質血癥；炎症反應可使腎小球基底膜物理和化學性結構異常，產生蛋白尿、血尿，長期如此會造成患者營養不良，出現低蛋白血癥和貧血等。

手裡捧著的人類腎臟器官模型在身體

如何進行營養治療？

急性腎炎與慢性腎炎在營養治療方面有既有共通之處，也有不同的地方，主要有以下幾個方面：

1. 控制液體的攝入量

腎炎患者沒有水腫時，可以不控制液體攝入量；急性腎炎時如果有水腫及少尿，則應該限制液體總入量，包括食物水量和靜脈輸液量，每日液體的總入量為前一天（24小時）排尿量加500ml；慢性腎炎病人有水腫者也應限制水攝入量，每日1000~1500ml為宜。

2. 限制蛋白質的攝入量

乳製品。

急性腎小球腎炎如為初期尿少，氮質瀦留者，應限制蛋白質攝入。蛋白質攝入量0。5g/（kg·d）。應提供高生物價蛋白質如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，以減輕腎臟負擔又可保證營養平衡。如控制蛋白過嚴，對腎單位的修復不利，而蛋白質攝入過高，又會增加腎臟負擔。故無腎功能不全者蛋白質攝入量為40~70g/d，原則上不超過1。0g/（kg·d）為宜。慢性腎小球腎炎在腎功能代償期間，對有大量蛋白尿者可供給蛋白質70~90g。牛奶或羊奶因不含有核蛋白類，不易產生尿酸，屬優先適用食物。如無大量蛋白尿，腎功能減退而血肌酐＞221mmol/L時，蛋白質控制在40g/d以下為宜，這有利於殘餘腎功能的有效保護。

3. 限制鈉、鉀的攝入

根據患者尿量和水腫情況，採用合理的限鈉飲食，包括低鹽飲食、無鹽飲食和低鈉飲食。輕度水腫和高血壓的患者，給予低鹽飲食，全日用鹽2~3g或醬油10~15ml，禁用食鹽醃製品，如鹹菜、醬菜、鹹蛋、香腸以及罐頭食品等。中度水腫和高血壓患者，給予無鹽飲食，全日供鈉1000mg左右，烹調時不加食鹽、醬油味精等，禁用醃製品和含鈉高的食品，如蝦米、海帶、油條等。重度水腫和高血壓患者，可給予低鈉飲食，全日供鈉不超過500mg，除上述限制外，蔬菜中凡是每百克含鈉量在200mg以上的蔬菜，如芹菜、菠菜、空心菜等也要限制食用。對於急性腎炎少尿或無尿的患者，應嚴格限制鉀的供給量，根據血鉀水平進行調整，避免食用含鉀高的食物，如香菇、豆類、各種水果等。

4. 適宜的能量供給

急性腎炎患者，每日能量供給不宜過高，按照（25~30）kcal/（kg·d）供給，全天約1500~2000kcal；慢性腎炎患者可按照（30~35）kcal/（kg·d）供給，全天約2000~2200kcal為宜。另外，由於限制了蛋白質的攝入，故而能量供給以碳水化合物和脂肪為主要來源，脂肪不用嚴格限制，但應減少動物脂肪和油煎炸類食物的攝入。

在油炸餃子

5. 脂肪的供給

急性期維持正常或偏低脂肪的飲食，慢性期脂肪供給60~70g/d。食物脂類的來源分植物性食物和動物性食物，為防止膽固醇增高，多采用富含不飽和脂肪酸的魚類和植物脂肪。研究發現多補充n-3多不飽和脂肪酸可以降低血清膽固醇，減少蛋白尿，從而減少腎小球損傷，故膳食宜選魚類、大豆類、核桃、花生、芝麻、葵花籽及豆類。應減少攝入動物性食物如豬、羊、牛等的動物脂肪及骨髓等，避免過多提供飽和脂肪酸、膽固醇。同時應注意攝入必需脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸，其主要來源於植物種子油，大豆油。若缺乏將導致細胞免疫功能受損，甚至引起腎臟形態學上的改變，不利於疾病的康復。