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脊髓損傷——照料護理格外重要

脊髓損傷一般多發生於外傷,如車禍傷、高空墜落傷等因素引起脊柱骨折,由於椎體的移位或碎骨片突入椎管內等情況導致脊髓結構功能損害。胸腰段的損傷常稱之為“截癱”,頸段脊髓損傷多為四肢癱瘓,稱之為“四癱”。

脊髓損傷後多表現的是肢體的感覺及運動障礙,按照部位和程度,脊髓震盪、脊髓挫傷與出血、脊髓斷裂、脊髓受壓、馬尾神經損傷,一般脊髓損傷對於患者來說,多數的無法自主活動、生活無法自理,就連一些簡單的基本動作都無法完全,需要陪護人員的幫助及護理,才能保證日常代謝維持。如果患者受損程度較輕,比如脊髓震盪、挫傷等情況,可以透過慢慢修養及恢復鍛鍊,逐步恢復到能自主行走及活動,恢復後基本沒有留有明顯的後遺症,但損傷較重,出現脊髓斷裂、神經損傷等情況,身體感覺及運動功能喪失,需要長期臥床,恢復起來就比較困難,同時容易出現併發症,如呼吸衰竭、呼吸道感染、泌尿系感染、壓瘡、體溫調節紊亂等,所以對於脊髓損傷的照料護理顯得格外重要。

對於臥床脊髓損傷的病人來說,首選要注意預防肺部感染及泌尿系感染,長期臥床導致肺部有痰不易咳出,容易導致肺部感染,要注意多予以拍背、翻身,促進痰可以儘早咳出,減少肺部感染的機會,同時注意小便大便情況,注意會陰部清潔,必要可以留置尿管,定期消毒更換,還要保持房屋內空氣清潔,經常通風,可以應用消毒劑定期消毒。

其次,預防壓瘡,面板受壓時間過長,容易導致區域性面板缺血,形成面板壓瘡,有的甚至可以到達骨頭,要及時的翻身,解除受壓處面板環境,恢復正常組織血運,對於一些有形成壓瘡傾向的面板,及早予以藥物或者壓瘡貼護理。

第三,多活動關節,防止發生關節僵直。脊髓損傷患者多無法自主活動,肌力及肌張力均低,時間久後腕肘髖膝等重要關節因失用導致肌肉萎縮,關節活動受限,形成僵直狀態,要規律予以活動關節,防止肌肉萎縮。

第四,飲食方面多以易消化、易吸收、高蛋白食物為主,臥床患者胃腸蠕動較慢,消化吸收功能差,避免進食一些難以消化,導致大便困難的食物,保持大便通暢。

多方面的護理照料能有效的幫助脊髓損傷患者的恢復,防止各種併發症,及時有效的功能恢復鍛鍊,可以縮短病程,起到良好的促進作用。

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