說到HPV和宮頸癌，大家一定都有所耳聞，但可能都覺得離自己還很遙遠。然而，2019年根據中國HPV和相關疾病報告顯示，在中國15~44歲女性中宮頸癌發病率高居惡性腫瘤第三位，並且已成為中國該年齡段女性癌症死亡的第二大原因。

近年來大量研究表明，宮頸癌的發病呈年輕化趨勢，對於宮頸癌認識的不足，沒有做好預防和篩查是重要的因素。

與宮頸癌之間是什麼關係？

感染了PV就會得宮頸癌嗎？

怎樣預宮頸癌？

多久檢查一為宜？

下面一一解。

HPV與宮頸癌關係

HPV病毒是“乳頭瘤病毒”的縮寫，屬於球形DNA病毒，能引起人體面板黏膜的鱗狀上皮增殖。目前已分離出來的有130多種，不同的型別會引起不同的臨床表現。值得注意的是，HPV感染其實十分常見，約85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染過HPV。

HPV感染途徑很廣主要是透過性接觸感染，還可透過直接接觸感染：

任何和性活動有關的因都是生殖道HPV感染的高危因素，包括過早性生活、性伴侶數量多、性伴侶更換頻繁、近期性伴侶變化等。一旦人體免疫力低下，病毒便會趁虛而入。

如果在日常生活中手接觸到帶有HPV的東西，入廁、沐浴時會不經意將病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官直接接觸到帶有HPV的浴巾、浴缸、馬桶等物品都可以傳染上HPV。

據研究表明：99。7%的宮癌與HPV感染有關。

感染了HPV≠宮頸癌

根據PV亞型致病力大小或致癌險性大小不同，可將HPV分為低危型、高危型兩大類，需要滿足高危型HPV+持續感染才有可能導致宮頸癌。

高危型HPV：

HPV16、HP、HPV31、PV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68等，尤其是HPV16、HPV18。在子宮頸鱗癌患者中HPV16和18型的感染率均為56%。

持續性HPV感染：

在間隔4-6個月或612個月的相鄰2次測中，均顯示同種HPV陽性。

怎麼預防宮頸癌?

宮頸癌雖然危險，但是也有自己的“軟肋”，從早的炎症發展到惡性的癌變需要10到15年的時間，因此，定期篩查能夠很大程度上預防宮頸癌的發生。

目前針對宮頸癌的篩查主要透過HPV檢查和宮頸細檢測（TCT）。

HPV檢查：主要檢測是否攜帶有HPV病毒，可透過細胞方法、免疫組化、原位雜交、斑點雜交、核酸印記和PCR等來檢查是否感染了HPV。

宮頸細胞學檢測（TCT）：目前國際上先進的一種宮頸癌胞學檢查技術，對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

宮頸癌的篩查時間段,多久查一次?

世界衛生組織建議在0歲或以上的女性要定期篩。

2015國家衛生計生委婦幼健康服務司委託中華預防醫學會婦女分會組織制定了《子宮頸癌綜合防控指南》，鑑於我國目前宮頸癌發病年齡特點，推薦篩查起始年齡在25~30歲。

25~29歲，進行細胞學檢測，如細胞學陰性，每3年複查。如果細胞異常，需要進行HPV檢測分流，進行後續陰道鏡等檢查。

30~64歲，進行細胞學檢測，如細胞學陰性，每3年複查。

65歲及以女性，若既往10年內每3年1次連續3次細胞學檢查無異常或5年1次，連續2次HPV檢測陰性，無宮頸上皮內瘤變病史，則不需要繼續篩查。

注：HPV+TCT聯合檢查，更能有效查是否有宮頸HPV感染、婦科陰道炎宮頸癌早期病變等。（記得檢查需要避開生理期哦~）

宮頸癌的發生，無論是對女性個人，還是對家庭都會產生巨大的傷害，如果早篩查、發現、早預防，在宮頸的癌變前採取相應措施，大多數是能夠預防的。

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參考文獻：

［1］趙方輝，戎壽德，喬友林。 宮頸癌及其癌前病變篩查方法現狀［J］。中國醫學科學院報，2001，（6）：638-641。

［2］ICO HPV Information Centre。 Human Papillmavirus and Related Diseases Report。China。2019

［3］康紅，葉延程，樊平， 等。HPV聯合TCT檢測在宮頸癌篩查中的應用［J］。現腫瘤醫學，2020，28（2）：283-286。

［4］王臨虹， 趙更力。 中國子宮頸癌綜合防控指南［J］。 中國婦幼健康研究， 201（1）：1-3。