說起多潘立酮大家可能比較陌生，但是一提到嗎丁啉大家應該都知道，我們經常會聽到，胃腸道不適來一片。雖然多潘立酮片的作用很強大，但是它的副作用是絕對不能忽視的。多潘立酮為促胃動力藥，主要用於治療消化不良，胃脹，噯氣，噁心，嘔吐。

至從多潘立酮片被研製出來上市以後，對於它的爭論就沒有停止過，其在1974年由美國楊森合成，1979年在瑞士申請上市。但是之後在美國雖然經過多次的申報，但是始終沒有被批准。在加拿大從上市到禁止只用了十幾年的時間。這到底是因為什麼呢，當然是和他的不良反應有關係的。

多潘立酮片可以導致血清泌乳素水平的升高，溢乳，男子乳房女性化，女性月經不調等。但是這個不良反應並不是它被其他國家禁止的主要的原因。其被禁的主要原因是它在心臟方面的不良反應，因為它還可能引起嚴重的心律失常和心源性猝死。這個不良反應可嚴重的話是可以致命的，這也成為了它被禁用的主要原因

但是它自從在中國上市以來居然廣受大家的青睞，這和我們平時忽略它的這個不良反應有很大的關係。對於以下患者在使用多潘立酮片時一定要謹慎。

有心臟病的患者

對於有心臟疾病的患者來說口服多潘立酮更容易引起嚴重的心律失常和心源性猝死的發生，所以說有心臟病史的患者不要服用多潘立酮片。如胃腸道不適可更換其他治療胃腸道疾病的藥物，切不了自行購藥服用。

同時服用肝藥酶抑制劑（克拉黴素，伏立康唑等）的患者。

對於多潘立酮來說當每天服用的劑量超過30mg的時候引起嚴重心律失常和心源性猝死的機率會增加，而當多潘立酮和肝藥酶抑制劑同服時肝藥酶抑制劑會影響多潘立酮的代謝，進而升高多潘立酮的血壓濃度使得不良反應的發生率大大增加，所以對於服用肝藥酶抑制劑的患者來說不要服用多潘立酮。

60歲以上的老年患者

對於60歲以上的老年患者，當發生胃腸道不適的時候儘量不要選用多潘立酮片。多潘立酮片在老年患者中發生嚴重不良反應的機率大大的高於其他年齡段的患者，所以對於這個年齡段的患者一定要慎用多潘立酮。

服用超過3天症狀未緩解

多潘立酮片不可以長期服用，長期服用多潘立酮片會增加心源性疾病的發生機率，對於口服三天症狀沒有緩解的患者應該及時就醫。而對於常規用藥也不可以超過七天。

病例

患者男性55歲，最近因為乏力，心率加快，呼吸急促的症狀來就診，經過大夫詳細問診及檢查最後確診為心率失常。經過大夫問診用藥史，該患者之前因胃腸道不適自行購買多潘立酮片服用，至就診之日已經口服了十天左右，而且在服用多潘立酮片之前該患者因咳嗽有痰等症狀一直在服用克拉黴素。且兩種藥一直在同時服用。最後大夫建議立刻停用多潘立酮，如還有胃腸道不適需要更換其他藥物，建議停用多潘立酮片半個月後來複查。

對於多潘立酮片的心臟毒性我們絕對不可以掉以輕心，對於那些老年人或者有心臟病史的患者一定要謹慎使用，而且平時服用一定要把握好用量，切不了自行增加用量和用藥天數，如有不適應該及時聯絡醫生或者藥師。用藥安全無小事，一定要為了自己身心健康多加註意。