今天分享的是1例使用頭孢曲松導致藥物不良反應的病例，如果你或身邊人有在使用這個藥物，不妨來了解了解這個常識。

“45歲男性患者，因咳嗽就診當地醫院，靜脈輸液頭孢曲松，用量是3。0g/天。據回憶，用藥後約16小時，男子雙前臂出現腫脹疼痛、面板出現瘀斑和血泡、輸液穿刺的地方出現滲血，並出現了肉眼可見的血尿。。。”這到底是咋回事呢？

出現這些不適症狀之後，男子嚇得趕緊去就診醫院複查。在就診時，男子告訴醫生他沒有尿痛、尿急、腰痛和發熱的症狀，也沒有藥物過敏的歷史。後來醫生趕緊給該男子開了凝血功能檢查，結果顯示凝血酶原時間顯著增加、活化部分凝血活酶時間顯示增加；緊接著又做了尿常規化驗，結果顯示尿紅細胞三個+，潛血三個+。

醫生診斷該男子凝血功能出現問題，尿中顯示紅色確實是出血引起。在經過醫學和藥學專家會診以後，考慮是輸液頭孢曲松引起。於是，建議男子不能再繼續輸液頭孢曲松了，改為其他類的抗生素進行抗感染治療。

為了減少出血的危害，進行了輸注冰凍血漿和維生素K等對症治療。為了加速體內殘留頭孢曲松的排洩，入院後同時還輸注了甘露醇和呋塞米等利尿脫水處理。治療2周以後，該男子面板症狀恢復正常，尿常規恢復正常，凝血功能恢復正常。

頭孢曲松這個藥物是比較經典的抗生素，可以用於治療全身很多部位的感染，常見的不良反應主要為靜脈炎、蕁麻疹、水腫、噁心嘔吐、溶血性貧血、白血病減少。但偶爾在少部分人身上以後出現罕見不良反應，比如頭痛、眩暈、肝功能損傷、腸炎和凝血障礙。

最後，我想告訴大家，不管是在門急診使用頭孢曲松，還是在住院期間使用頭孢曲松，如果用藥以後身體出現上述男子類似的不適症狀，建議立即停用頭孢曲松，及時補充維生素K和新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

參考資料：注射用頭孢曲松鈉致凝血功能障礙，藥物不良反應雜誌，2018年第5期。

——好了，今天的科普就到這裡，我是今日頭條簽約作者，全網粉絲超過200萬，專注於兒童用藥安全科普多年，致力於讓孩子更安全更有效用藥的兒科藥師梅貳康。期待您的點贊、關注、分享和評論。

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