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視盲、腳腫!妊娠高血壓不吃降壓藥,36歲孕婦命懸一線!謠言害人

“生啦!生啦!男孩!3斤6兩!母子平安!”還沒見到人,就聽到孩子的父親激動地向大家宣佈好訊息,整個產科一的走廊和待產室都是孩子父親的聲音。大家聽得這個好訊息後,懸著的心總算落了地。

她的妻子來醫院的時候,眼睛已經看不清了,腳面腫得像麵包,收縮壓176mmHg、舒張壓125mmHg,已經是重度妊娠高血壓的水平了。而格外引人注意的是,陪她來的不是孩子的父親,而是鄰居70多歲的老大媽。

據說孩子母親今年36歲,懷孕只有30周,她居家待產,孩子父親是貨車司機正在外面跑長途。這天下午孩子母親突然感覺兩眼一抹黑,找不到丈夫就喊了鄰居張大媽來幫忙。由於孩子母親狀態比較嚴重,縣裡醫院不敢收,120救護車又把她們轉來市人民醫院。醫院的醫生立即終止妊娠實施剖腹產,孩子順利出生!雖然體重只有3斤,但幸好身體狀態良好,在出產房的時候,恰好孩子父親趕來。妻子見到丈夫,兩人熱淚盈眶,妻子十分後悔地說:“妊娠期高血壓太可怕了,之前沒及時吃藥真是太后悔了!”

原來,孩子母親在早期產檢時就被發現妊娠期高血壓,但聽說“懷孕不能吃藥,要不然對寶寶不好”,她就一直沒吃藥,結果才上演瞭如此驚心動魄的一幕。

那麼,妊娠期出現高血壓會有哪些危害?懷孕後出現高血壓真的不能吃藥嗎?如何應對才是最正確的?

一、什麼是妊娠期高血壓?

說到妊娠期高血壓,很多人第一反應“不就是懷孕的時候出現血壓偏高嗎”?其實嚴格來說,妊娠期高血壓指的是妊娠20周以後首次出現,並可持續到產後12周以後的血壓超過140/90mmHg的情況。

非妊娠期出現的高血壓已經非常人人頭疼了,妊娠期高血壓的危害也是巨大的,那些對心腦腎的危害就不說了,更嚴重的是它會引起胎盤早剝、胎兒生長受限、產婦出現急性心衰、彌散性血管內凝血等,嚴重可致圍產兒死亡。

每100個孕婦中,就有大約6-8個會出現妊娠期高血壓,而妊娠期高血壓引起的胎兒死亡佔所有圍產期胎死亡的16%!

因此,加強對妊娠期高血壓的篩查和防治是十分有必要的。

二、妊娠期高血壓的危險因素!

妊娠期高血壓的發病機制十分複雜,其病因到現在還沒有明確,但臨床醫生總結出現該病的主要危險因素是以下幾個:

1、高血壓史,包括既往的個人高血壓病史和高血壓家族史;

2、年齡,尤其是超過35週歲;

3、緊張、焦慮、抑鬱以及愛發火等負向情緒持續存在;

4、羊水過多、多胎、葡萄胎等引起的子宮張力過高;

5、孕婦過度肥胖;

6、長期高鹽飲食等。

建議準媽媽們一定要定期到正規醫院產檢,堅持測量血壓,合理飲食和運動來將體重控制在合理範圍內。

三、懷孕後出現高血壓——妊娠期高血壓真的不能吃藥嗎?

當然不是!

像文章開頭寫到的準媽媽妊娠期高血壓不治療,危急狀況下順利生下孩子,母子健康的病例,實屬萬幸!你們看不到的是醫院樓梯間的那些悔不當初的淚水。

雖然說“是藥三分毒”,所有藥物都有一定的副作用,但妊娠期高血壓患者用藥的獲益一定是大於非用藥患者的。

一般來說,

低於150/100mmHg的輕度妊娠期高血壓可暫不用藥,依靠生活方式改善來干預。但如果血壓≥150/100mmHg,尤其合併出現蛋白尿的話,就需要在醫生指導下考慮用藥治療!如果沒有蛋白尿出現,則可在血壓超過160/100mmHg時開始藥物治療。

妊娠期高血壓應該選擇哪些藥物呢?

1、妊娠期高血壓一線用藥:拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平

藥物用法:

拉貝洛爾:一天3次服用,每次50-100mg,每天的最大劑量為2400毫克;

甲基多巴:每天服用0。5g-3g,分2-4次服用;

硝苯地平:一天服用2-3次,每天30-120mg。

說明:

這幾類藥物也會對孕婦、胎兒產生一定的影響,比如孕婦肝損傷、胎兒心動過緩、新生兒低血糖等,但臨床使用較多資料比較完善,對胎兒影響較小。

2、妊娠期高血壓二線用藥:氫氯噻嗪、肼屈嗪、可樂定等

藥物用法:

氫氯噻嗪:每天服用12。5mg-25毫克,一天服用一次即可;

肼屈嗪:一天服用20-300mg,一天服用1-2次。

說明:

妊娠期高血壓二線用藥的不良反應要大一些,比如氫氯噻嗪會導致胎兒畸形、血容量不足;肼屈嗪會導致新生兒血小板減少。在必需使用的情況下,可在醫生指導下權衡利弊使用。

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