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“體”與“證”是什麼關係

舉個例子,一個乾枯憔悴的女人,是血虛體,適合用膏滋藥緩緩滋潤 補益,這時,血虛是其體質的診斷。

但臨床往往很複雜,這個女人可能還會伴有胃氣鬱滯的問題,見

舌苔厚膩

,胃脘飽脹,噯氣口臭;或肝經鬱滯的問題,見偏側頭痛、乳房脹痛、少腹疼痛、月經不暢;或肝經伏熱的問題,見眼睛紅赤、咽喉腫痛、口乾口苦、口腔潰瘍、小便澀痛、黃帶、宮頸糜爛;或心經火旺的問題,如心煩 焦慮 失眠 多夢 烘熱 夜汗。這些問題是“證”。

一張處方中,有些藥是對“體”的,有些藥是對“證”的,有些藥是對“病”的,有些藥是對“症”的,有些藥是對“指標”的,所以,中醫的處方是立體 多層的。

體質與證候的觀察角度有所不同:

體質:主要透過體型 體貌 體態 膚色 膚質 臉型 頭髮 肌肉 皮下組織 腹部狀態 腿部狀態 動靜狀態 坐立姿勢 神態 眼睛 眼神 表情 語聲 語速 語言內容 語言邏輯 性格秉性 體味 既往史 家族史來了解。體質具有相對的穩定性,往往是機體數年或數十年的一種狀態。

證候:主要透過舌象、脈象、症狀、體徵來了解。證候是機體對疾病的應答,具有突發性、短暫性、易變性。

如果能將體質與證侯的資訊分離出來,臨床思路就會清晰起來。

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