最近後臺諮詢脫髮的粉絲比較多，今天我們就從中醫角度，來講一講脫髮的辨證和治療方法。

脫髮從西醫來講分為脂溢性脫髮、斑禿、男性脫髮，發為血之餘，肝腎同源，腎其華在發，所以中醫在治療脫髮時，從臟腑來講，主要是肝和腎。

從病因來講：

1。肝血不足

多見於勞心過度之人，還有就是女性月經量比較多的，或者是婦女產後大出血的，臨床比較多見。

頭髮一般比較乾枯，沒有光澤，同時肝血、心血不足，由於血虛導致的脫髮。

治療以養血生髮為主。

2。腎虛

肝腎同源，一般伴隨腎虛的一些症狀，頭髮比較乾枯，跟乾柴一樣，沒有一點光澤，同時伴有腰膝痠軟，頭暈，乏力，女性可能因為腎虛，導致肝血不足，出現月經不調問題，男性由於腎虛，會出現一些生殖系統的問題。

平時可以多吃一些核桃，可以起到補腎的效果。

3。脂溢性脫髮

頭髮很油，一般是身體溼熱比較重，舌苔黃厚膩，身體肥胖，頭髮很油，需要每天洗頭，有時候聞著會有一股味道。

治療一般以祛溼為主，需要看是以溼為主，還是以溼熱為主，如果以溼為主，就單獨祛溼，如果以溼熱為主，就清熱燥溼、化溼、利溼，具體需要辨證。

4。瘀血

一般以斑禿多見，俗稱鬼剃頭，掉頭髮是一塊一塊的，病程比較長，一般以血瘀多見，髮根很少，摸著的時候是一個坑，面板顏色偏暗、偏紫或純白。

治療以 養血、活血，和血之法。多見於情緒比較急躁、外傷。

我臨床當中在治療脫髮病人的時候，我一般會看髮根，毛囊如果是油亮的，可能是以溼為主，如果髮根什麼都看不見，可能就是腎虛或肝血不足。

同時頭髮是有光澤還是乾枯，如果頭髮一摸就是溼的，肯定是以溼熱為主，所以看髮根是辨證的一個依據。

以上只是單純從脫髮區域性來看，同時要根據臨床其他的伴隨症狀來看，上面講得是比較標準的辨證，但是病人的病因未必就是標準的，可能是肝腎不足、肝血不足、腎陰不足、腎經不足可能都有，也要可能既有腎虛也要溼熱，還有一部分既有血虛又有血瘀的。

脫髮的外用方法：

1。米泔水

那麼治療脫髮時，除了一些內服藥物，還可以用一些外用藥，如果頭油比較多，可以用米泔水，也就是淘米水發酵一下，夏天大概一天左右，看到淘米水上面稍微有些冒泡了，有些餿味兒，塗在頭髮上，停留15-20分鐘，去油效果比較不從。

2。中藥熬水

側柏葉、透骨草、決明子、荷葉、茵陳，可以熬水，然後洗頭，如果油脂比較多，可以加入皂角。

另外肝腎不足的，肝血不足而腎陰不足的，一般用補血養腎滋陰的藥物。比如何首烏、桑葚等補腎的藥物，可以塗抹在頭皮上，起到去油脂的效果。

其他注意事項：

1。保持心情舒暢

不管哪種脫髮，很多都跟情志有關。

2。注意飲食調養

比如脂溢性脫髮，要少吃辛辣油膩的食物，如果是肝腎不足的，在日常生活當中，多吃 一些具有滋補肝腎作用的食物。

注意事項：首烏既可以烏白髮，又可以生髮，但是儘量少用生首烏，制首烏透過九蒸九曬可以去掉肝毒性，所以臨床中少用生首烏，尤其不能長期用。

還有在用藥的時候，尤其虛證，肝腎不足的時候，都有呆滯、乏力，所以在用藥的時候，要加入芳香醒脾的藥物或行氣之品，防止這些藥物在治療過程當中導致脾胃運化功能不好。

同時脫髮的患者需要注意，服用任何藥物調理，都不是今天吃完，明天就好，需要一個過程。

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