“醫生，您好！我想再替我父親問一下。”

這位患者正準備離開時，又轉身回來說。

“我父親他今年已經67歲，最近總是感覺口渴，半夜也會起床喝水，我昨天早晨給他量了血糖，空腹

7.2mmol/L

。因為我個人也是糖尿病患者，現在還在治療過程中，空腹也在

7.0mmol/L

左右。所以，我就讓我父親透過飲食和運動上調整。但是，我又有點不放心，像我父親這種情況，光透過飲食加運動控制血糖，能行嗎？”

“根據你的描述，我大概也聽明白了。”

“以你父親現在所處的年齡段，情況比較特殊。而且，空腹測量的血糖值已經可以判斷為高血糖患者。所以，我建議你最好讓你父親來醫院做個全面的檢查，再製定降糖方案。”

65歲以上老年人群的血糖值判斷標準

其實65歲以上的老年人，他的血糖值要分很多情況，不同情況下的血糖標準不一樣，沒有一個固定的數值，我們一起來看看。

★一般情況下，65歲以上老年人的正常血糖範圍，是跟年輕人的血糖正常範圍一樣的。

★空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之間。

★餐後2小時的血糖應小於7.8mmol/L。

如果測量是出現這些情況：

★如空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之間，則被成為糖尿病前期或者說是空腹血糖偏高。

★如空腹血糖超過7.0mmol/L以上，就可以診斷為糖尿病患者。

★如餐後2小時的血糖在7.8-11.1mmol/L之間，則被稱為餐後血糖偏高。

★如餐後2小時的血糖在11mmol/L以上，就可以診斷為糖尿病患者。

65歲以上老年人群，血糖值只要不在正常範圍內，就要引起注意，提高警惕。在進行治療時就需要從多方面考慮。

65歲以上的老年高血糖患者還要考慮哪些因素？

如果65歲以上的老年人群在血糖測量時，出現空腹血糖大於等於6.1mmol/L，或餐後2小時的血糖大於7.8mmol/L。

我們都建議老年患者需要做口服葡萄糖耐量試驗以及糖化血紅蛋白的檢測。以確定患者是否存在糖代謝紊亂的情況。

同時還要了解患者有沒有併發的其他病症，比如心腦血管疾病。

在制定降糖方案時，還需結合患者的基本身體狀況。

所以說65歲以上的老年糖尿病患者跟年輕糖尿病患者比起來，較為複雜。需要透過多項檢查結果，並結合患者自身身體狀況，才能制定並實施個性化降糖方案。

65歲以上老年高血糖患者，血糖值的控制目標範圍

如果患者的身體基本情況還表現較好，沒有明顯的大小血管併發症。可以採用口服降糖類藥物的方式或者是注射胰島素的方式。

儘可能將空腹血糖值，以及餐後2小時血糖值和糖化血紅蛋白，控制在接近上述的正常範圍。以防止患者因高血糖引發大、小血管併發症。

但是強制降低血糖時，要確保患者不會出現低血糖反應。

如果患者病情減輕，多次測量的血糖值也不是太高，

僅使用如二甲雙胍這類抑制劑類藥物，就是血糖達到正常水平。同時在降血糖期間，也沒有出現低血糖反應。這類老年高血糖患者的血糖控制目標也可以儘量接近正常範圍。

而如果患者同時還患有其他疾病，如心腦血管疾病。或者血糖非常不穩定，波動較大。經常出現低血糖反應的患者。這幾類患者是無法承受高強化的治療方法的。

血糖控制的目標範圍，建議保持在既不容易發生低血糖反應，又不會導致高血糖以及脫水症發生的範圍，最適宜。即空腹在7.0－9.0mmol/L，餐後2小時在8.0－11.1mmol/L。

以達到防止老年高血糖患者出現各種併發症，確保其的身體健康。

低血糖反應對老年人群的危害

⒈老年人群的身體特徵，本身對低血糖症狀感知能力稍弱。

也就是說，血糖已經偏低，但還不能及時發現。這會導致老年人群出現低血糖反應時，極其危險。輕者導致患者昏迷，重者則會出現生命危險。

⒉低血糖反應還會給人體的各個器官組織帶來損害。

血糖過低時，會刺激機體分泌某種使血糖回升的激素，導致血糖值會反跳升高，造成嚴重的血糖波動，使高血糖的病情難以控制。

⒊低血糖反應還可能刺激到

心血管系統

，增加心血管疾病的意外發生風險，如較為常見的心肌梗死。

如何應對低血糖反應

所以說，低血糖反應的危害性非常大，尤其是對於65歲以上的老年人這個比較特殊的群體。

⒈建議患者，必需做好日常的血糖測量，及時掌握自身當前的血糖水平。

根據測出嗯血糖結果，隨時調整飲食以及運動和用藥情況。

⒉並且要

定期去醫院做檢查

，根據個人的實際情況，再行調整自己的降糖方案。

⒊如果在平時需要外出時，要提前做好準備，攜帶好可應對低血糖反應，

及時補充能量的食物

。

65歲以上高血糖患者如何控制血糖

★飲食

一般情況下，65歲以上老年高血糖患者在飲食上，也應當遵循，三大營養物質比例的大框架。也就是

碳水化合物佔總熱量的50%-60%，蛋白質佔總熱量的25%－35%，脂肪佔總熱量的10%－15%。特殊情況可根據自身情況適當的加以調整。

為了更好地穩定血糖，建議儘量固定主食，以副食的增加和減少來做輔助調節。病情穩定，副食也保持不變時，為最佳狀態。

★運動

堅持適量運動，不僅能夠控制體重，而且，還可以減少肌肉組織對胰島素的抵抗作用，從而有效降低血糖值。

但是對於65歲以上的老年高血糖患者，要選擇運動幅度小，強度也較小的專案，如散步、太極等。

綜上所述，對於65歲以上的老年人，血糖判斷標準和年輕人是一樣的，但是在出現血糖升高時，因個人情況可適當放寬血糖控制目標範圍。