導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第312期

昨天的文章，詳細解讀了遼寧省名中醫陳瑩教授對於女性月經過少主要以脾腎虛若為主，兼有痰瘀阻滯的病因病機，那該採取什麼方法治療，又該如何遣方用藥呢？

這就是今天的北大醫學女博士美麗說原創美文第312期文章所要分享的內容？

女性月經過少的治療原則“補腎健脾為主，化痰祛瘀兼顧

既然知道了導致女性月經過少的核心病機為脾腎兩虛兼有痰瘀阻滯，那其治療當以補腎健脾為主，一則這昂可以促使臟腑恢復其原本生理功能，脾得健運，腎得生精；二則要透過化痰祛瘀，減少痰瘀產生，使衝任調達，經血可行。

腎臟之陰陽平衡，腎精腎氣得以充足，則天癸可以正常化生，血海充盈；腎陽充足，可以溫煦周身氣血，氣血得溫而行，不在聚而為痰、凝而為瘀；腎陽還能向上溫煦脾陽，脾陽充足，脾氣則健運，氣血津液都可以正常運化，清可升濁可降，水道通利，氣順血行，沒有痰瘀產生的條件。

所以脾腎健脾的同事兼以化痰、祛瘀，就能讓原來導致月經過少的病理產物及時排出，回覆氣血通行，衝任通達，血海得充，經水自然應時而下。

女子月經過少，中醫治療講究分期而治

在治療女子經水過少的時候，中醫講究的是分期論治。

女性生理尤其獨特的規律，個根據胞宮藏瀉有時的特點，在經前期和經期此時正是胞宮藏瀉有時之瀉的階段，所以治療經水過少，應以理氣化痰、活血化瘀為主，使痰濁、瘀血在胞宮滿溢之際歲經血而排出，給予病邪以出路，可以儘早祛之。

而在經後期和經間期，經水過少的治療應以補腎健脾、養血調經為主。因為這個時候胞宮處於藏而不瀉階段，正是益腎填精之時，所以要及時補益脾腎，填充血海，以備下次月經來潮的正常。

女子月經過少治療可用補腎化痰方，輔以血府逐瘀膠囊

現在知道了女子經水過少的治療要補腎健脾化痰祛瘀，那該用什麼藥劑治療呢？

根據遼寧名中醫陳瑩教授幾十年的經驗，結合其臨床實踐，陳瑩教授常予以自擬補腎化痰方以補腎助陽、健脾化痰為主；並於經前10天加活血化瘀藥，以助氣血執行，使痰瘀盡祛，可選用血府逐瘀膠囊，經前10天開始每次6粒，每天兩次。如果經量較少經期可不間斷口服，經量恢復到正常的一半後服用到月經第三天，經量恢復正常後，服用到月經第一天。

話說陳瑩教授的自擬補腎化痰方有什麼特點呢？

補腎化痰方，是陳瑩教授在前人經驗結合自己研究創立的自擬方劑，組方（詳細組方可關注

@北大醫學博士

後私信回覆”0620補腎化痰方“有驚喜）由菟絲子、雞血藤、白朮、澤瀉、澤蘭、茯苓、清半夏、香附、鹿角霜、茜草、陳皮、蒼朮、覆盆子、川芎、甘草組成。

不深化湯方，是在六君子湯的基礎上加減而成，去掉原來六君子湯方中大補元氣的人參，偏重健脾祛溼之功；另外方中重用菟絲子、鹿角霜，這樣可以使全方偏於補腎助陽，菟絲子為君，又可以滋腎陰，化天癸；方中加入澤瀉、蒼朮可以增強健脾利水的效果；茜草具有區域痛經的作用；澤蘭具有活血調經兼利水；雞血藤行血補血調經，特別擅長於血虛血瘀之證；川芎、香附二藥合用，達到行血活血的強化；覆盆子益腎固澀，而且可以防止行散之力太過；甘草調和諸藥。總之，全方諸藥合用，補而不滯，溫而不燥，攻而不過，達到使脾腎得溫得養，痰瘀得祛得利，最終達到經水正常。

聽起來似乎很有道理，具體臨床療效如何？明天的文章就詳細解讀一個具體醫案，感興趣的可以關注

@北大醫學博士

後閱讀。

本文參考文獻/圖（來源於網路，侵刪）：1。2021年第1期《中國民族民間醫藥》雜誌李越等文章《陳瑩教授治療月經過少經驗

擷菁

》。

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