幽門螺旋桿菌，曾經大家對此都很陌生，但是隨著人們健康意識的提高，越來越多的人體檢查出幽門螺旋桿菌陽性，紛紛來門診要求儘快清除自己體內的幽門螺旋桿菌。

但查出幽門螺旋桿菌，一定要趕緊殺絕嗎？

首先我們看看幽門螺旋桿菌是什麼

第一，它對人類“情有獨鍾”，人是它的唯一自然宿主，它在人體的寄居部位是在胃及十二指腸球部。

第二，它是唯一可以在胃酸中存活的細菌，胃酸濃度越大，它繁殖得越快。它“擅長”分泌很多黏附因子，使自己緊緊黏附於胃的上皮表面，避免被胃排空。

第三，它兩側有鞭毛，有超強的運動能力，能進行快速螺旋狀移動，透過胃粘膜層，然後進行“口—口”的傳播和“胃—口”的傳播是幽門螺旋桿菌重要的傳播方式。脫落的幽門螺桿菌也可以存活在胃液中，透過胃—食管返流可以進入口腔，滯留在牙菌斑中，透過唾液傳播感染。所以有一人感染，全家中招的說法。

幽門螺旋桿菌危害

幽門螺旋桿菌感染可以引起慢性胃炎，甚至胃潰瘍、胃黏膜萎縮、腸化生以及不典型增生等等問題。還有不少會導致口腔異味。

其中，大家最關注的莫過於感染了幽門螺旋桿菌就一定會發展成胃癌嗎？

對於這一點，我們要強調一下，幽門螺旋桿菌是胃癌的一類致病因素（有較高的引起胃癌的風險，感染後胃癌的發生風險比正常人高4-6 倍）。但是，大家還要知道，胃癌發生是多因素的，很多不好的情況（包括胃癌家族史，飲食的不節制，情緒長期不佳，和幽門螺旋桿菌感染等等）的長期互相作用才容易得胃癌的。而單純的幽門螺旋桿菌感染引發胃癌還是少見的。

既然HP菌是造成慢性淺表性胃炎、胃潰瘍的常見原因之一，也與胃癌有著“曖昧”的關聯性，那麼我們似乎應該對其實施“趕盡殺絕”的策略才對。但事實卻不是這樣的。

HP菌並不一定致病，有研究表明： “對於一部分HP菌陽性者而言，HP菌的感染是一種“因為消化道菌群失調，缺少了抑制HP菌的其他微生物”的結果。HP菌可能僅僅是一個起指示作用的微生物，它發出提醒，告訴人們其腸道菌群發生了改變。”

越來越多的研究顯示，幽門螺桿菌對人體還可能存在保護作用。HP菌在人類身體內的寄居史由來已久，除非用抗生素根除，否則HP菌通常會伴隨一個人的一生，而濫用抗生素對人體產生的危害，其後果和代價將是巨大的。我國至少有幾億人群是HP菌陽性，若都透過抗生素來根治，那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴峻的。

有以下情形之一者，要在醫師指導下規範化根除：

伴有Hp感染的消化性潰瘍。

胃淋巴瘤。

早期胃癌術後。

胃炎伴明顯黏膜異常（如糜爛、萎縮、腸化、異型增生）。

需長期使用或正在使用非甾體類抗炎藥物（阿司匹林等）。

胃癌家族史。

與HP感染相關的胃外疾病，如貧血等。

在決定是否需要殺菌之前，我們最重要的是要先弄清楚：幽門螺桿菌到底有什麼危害，自己的不舒服是不是和它有關。也就是說患者如果本身沒有症狀，可不必治療。但如伴有消化道潰瘍、慢性胃炎、胃癌術後、有胃癌家族史、長期使用消炎止痛藥如阿司匹林、芬必得等，則必須給予根除幽門螺桿菌治療。

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