幽門螺桿菌，一種寄生在胃黏膜組織中的細菌，全球範圍內，大概有超過一半的人感染過幽門螺桿菌，不同國家和地區的感染率有很大差異，由於感染幽門螺桿菌可引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤也有著密切的關係，因此，近年來引起了人們的廣泛關注，今天我們來跟大家談一談幽門螺桿菌與胃癌的關係。

幽門螺桿菌感染也稱HP感染，在全球的自然人群中感染率超過了50%，在我國比例更是高達59%，也就是說有8億人感染幽門螺桿菌，目前認為幽門螺桿菌的感染是導致胃癌的重要因素，研究發現HP的感染者與非感染者進行比較，胃癌的風險高了約6倍左右。

人群流行病學的研究也顯示，HP感染的流行病率與胃癌的發病率是一致的，另外，在動物模型中，如果給實驗動物注射幽門螺桿菌，也會發現在不用其他誘癌製劑的情況下，單純的HP感染就可以造成動物胃內出現癌變。

在人群干預實驗中，對HP感染進行根治的人群，進行長時間的隨訪，時間可以長達10年以上，對於這部分患者可以發現，他的胃癌發病率非常之低。

不過，大家也不用過度擔心，雖然幽門螺桿菌感染與胃癌確實存在相關性，但是它絕對不是決定性的因素，只是相對來說風險增高了。實際上胃癌的發生是一個多因素的過程，我們要從全方位進行預防。

體檢發現幽門螺桿菌要不要治療呢？要不要治療取決於檢測方式，如果是碳13呼氣試驗，正常指標是小於等於4，如果大於4，證明是陽性的，是要治療的；如果是碳14呼氣試驗，它的正常值是在100以內，如果剛好是100的話，不一定有問題，可以過一段時間再複查一下，如果還是陽性，建議治療。

幽門螺桿菌感染具體哪些人需要治療？其實是有一些適應症的，如以前有胃癌家族史的，有潰瘍病史的，或者要吃一些非甾體類抗炎藥、有殘胃炎、有缺鐵性貧血、有血小板減少性紫癜等這些情況，都建議治療。當然了，新一版的幽門螺桿菌的檢測指南里表示，只要發現幽門螺桿菌，就建議根除。

幽門螺桿菌可以根除嗎？當然可以，目前用的最普遍的治療方法是四聯療法。所謂四聯療法，顧名思義就是4種藥聯合在一起，包括一種質子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素。常見的質子泵抑制劑是以各種拉唑命名的藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。鉍劑常用果膠鉍。而抗生素的選擇是非常多的，有阿莫西林、克拉黴素、替硝唑、奧硝唑、左氧氟沙星等。

醫生會根據患者的情況制定合適的治療方案。如果患者以前進行過幽門螺桿菌的治療，但是沒有根除掉，就屬於耐藥的這一類人群，再次選擇抗生素的時候，要選擇比較不常用的抗生素，如阿莫西林加呋喃唑酮，因為呋喃唑酮現在市面上很少見，所以它的耐藥率低。如果對阿莫西林過敏，可以選擇左氧氟沙星加替硝唑，或者左氧氟沙星加呋喃唑酮。

幽門螺桿菌的根治療程一般是10～14天，最少也要吃10天，吃完藥以後，怎麼知道自己有沒有根除成功呢？告訴你一個小方法，就是吃完藥以後，停藥4周再次做呼氣實驗，如果是陰性，就說明根除成功了。