7月21日，2歲2月的涵涵被爸爸連夜帶到湖南省兒童醫院面板科急診就診，爸爸訴涵涵4天前四肢開始出現散在的水皰，同時出現高熱，但體溫能自行下降，所以當時未處理。第二日皮疹快速增多，範圍至軀幹，且反覆發熱，爸爸開始意識到涵涵情況嚴重，急忙帶著孩子到當地醫院就診，治療幾日後身上皮疹沒有消退反而增多了，仍然有發熱，孩子精神變差。於是連夜馬不停蹄趕至我院面板科急診就診，王醫生檢視孩子病情及體查後，診斷為“膿皰瘡”，完善相關檢查後收治入院。

住院後短短几日，涵涵身上的皮疹基本好了，體溫恢復正常，爸爸回想起當時連夜趕至兒童醫院的急切心情，現在是非常感謝醫護的精心治療和護理。膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，是一種化膿性傳染性面板病，其特點是淺表性膿皰和膿痂，流膿水，有接觸傳染和自體接種的特性，可在託兒所、幼兒園或家庭中傳播流行。好發於兒童，成人亦可感染，夏秋季多見。0-4歲兒童每年的發病率為2。8％，5～15歲兒童發病率為1。6％。患者很容易透過搔抓感染部位而將感染散佈至自身或他人。

其根據主要臨床表現分為三型：大皰性膿皰瘡、非大皰性膿皰瘡和葡萄球菌性燙傷樣面板綜合徵。大皰性膿皰瘡皮損初起為米粒大小水皰或膿皰，迅速變為大皰，皰內容物先澄清，後混濁，皰壁先緊張，後鬆弛，皰內可見半月狀積膿，皰壁薄，易潰破形成糜爛結痂。可能出現的系統症狀有：虛弱、發燒和腹瀉。大多有自限性，數週內創面可無疤痕性癒合。非大皰性膿皰瘡皮損開始表現為丘疹或紅斑，迅速形成水皰。且水皰易破潰，其內容物乾燥，可形成典型的黃痂，伴有瘙癢。感染往往為易遭受外傷的部位，如：手、足及面部。不經治療，創面也能在數週內自愈，且無疤痕形成。葡萄球菌性燙傷樣面板綜合徵多累及出生後3個月內的嬰兒。起病前常有上呼吸道感染或咽、鼻、耳和鼓膜等處的化膿性感染，皮損常由口周和眼周開始，迅速波及軀於和四肢，大片紅斑基礎上出現鬆弛性水皰，尼氏徵陽性。膿皰瘡病情可輕可重，病情較輕的病人病情多在1周左右可完全治癒，且無疤痕形成。病情較重的病人可能會有生命危險，尤其是嬰幼兒免疫力差，如果面板感染未能控制，細菌可經面板進入血液引起敗血症等，近期，我院面板科病房陸續收治多例膿皰瘡患兒，如果患兒在家出現發熱及流膿水，應及早至專科醫院就診，早期治療，縮短病程，防止併發症。

編輯：李雅雯

【來源：面板科】

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