最近總有一些外地結直腸癌術後病人及家人問我，我們多長時間複查一次，都複查什麼。其實每個病人出院時，我都讓管床醫生把病人的腫瘤分期，以後的複查時間和複查內容都詳細告訴家人，並寫到出院記錄上，這樣病人出院後在當地醫院治療和複查就會方便一些。但總有些病人和家人沒記住，不知道什麼原因。

結直腸癌患者手術以後，一定要繼續治療並定期複查。術後複查的目的和意義主要是為了監測患者的病情變化，及時地發現區域性復發和轉移病灶，以及有無遠處轉移，同時還可以及時發現結直腸息肉及異時性腫瘤，透過及時正確的治療，就可以及時解決隱患。據目前醫學研究發現，絕大部分的結直腸癌復發轉移發生在術後5年內，術後2年內為高發期，如果復發和轉移不能被及時發現和治療，會大大影響治療的效果及患者的生存期，因此定期複查是術後康復的重要環節。

結直腸癌術後複查時間及內容主要根據腫瘤不同的分期，有沒有復發和轉移的高危因素，選擇不同的複查時間。

Ⅰ期：每6個月複查1次，共5年；

Ⅱ~Ⅲ期：每3個月複查1次，共3年；然後每6個月複查1次至術後５年；5年後每年複查1次。

Ⅳ期轉移瘤R0切除/毀損後隨訪：第1~3年每3個月複查1次，第4~5年每6個月複查1次至5年。5年後每年複查1次。

每次複查的內容根據分期和有無復發轉移高危因素決定，分期早、低危病人可以適當減少一些複查內容，反之要增加檢查內容。

⑴病史詢問及體格檢查。複查的時間和次數也是根據腫瘤的分期和有沒有高危因素決定。直腸癌術後一定要定期肛門指診檢查，以防吻合口狹窄和復發。特別是低位直腸癌術後行保護性造口的患者，更要重視術後定期直腸指診，因為吻合口狹窄早期處理很簡單，一旦狹窄加重至完全閉合則處理起來非常困難！

⑵血、尿、便常規；肝腎功能，電解質，血糖及血脂；腫瘤標記物，重點檢查血CEA以及術前升高過的腫瘤標記物。

⑶超聲檢查。肝膽胰脾腎彩超，根據分期和高危因素決定檢查頻次。

⑷胸部、腹部及盆腔CT或MRI。每6個月檢查1次，共2年，然後每年檢查1次，共5年。

⑸Ⅳ期患者每6~12個月複查一次腹盆腔增強CT。

⑹纖維結腸鏡檢查。推薦術後1年內進行結腸鏡檢查，如果術前因腫瘤梗阻無法行全結腸鏡檢查，術後3~6個月檢查；每次腸鏡檢查若發現進展期腺瘤（絨毛狀腺瘤，直徑大於1釐米，或有高級別不典型增生），需在1年內複查；若未發現進展期腺瘤，則3年內複查，然後每5年複查一次。

⑺PET-CT：不作為常規復查專案，僅推薦用於臨床懷疑復發但常規影像學陰性的時候，比如持續CEA升高時。

結直腸癌術後複查非常重要，能夠及早發現復發轉移情況並儘早進行針對性治療，能發現並治療腸道疾病（息肉、異時性腫瘤等）、另外還可對患者的飲食可以進行指導、對生活中遇到的新情況和新問題給予解答和處理。