在血脂檢查中，有這樣一項指標，即使升高也不會讓人緊張，反而覺得“升高了好”，這一項指標就是高密度脂蛋白，被人稱為“血管清道夫”。

一、高密度脂蛋白的作用

高密度脂蛋白是由脂質和蛋白質及其所攜帶的調節因子組成的複雜脂蛋白，主要由肝和小腸合成。高密度脂蛋白能夠將末梢組織和血液中的膽固醇轉運到肝臟，轉變為膽酸鹽，透過膽道排洩，從而避免動脈硬化的形成，是一條專門的血脂代謝途徑，被稱為“逆運轉途徑”。

當血液中的高密度脂蛋白含量升高時，血脂及血垢的清理速度大於沉積速度，不但不會有新的血脂沉積，連早已沉積的脂質斑塊也會被逐漸清除出去，血管會越來越乾淨，心腦血管病變機率大大降低。

而當高密度脂蛋白含量降低時，血脂及血垢的清理速度會小於沉積速度，血脂逐漸增高，沉積加快，動脈硬化逐漸加重，心腦血管疾病就會發生。

二、影響高密度膽固醇含量的因素

高密度膽固醇的升高或者降低，受到多種因素的影響。

1、飲食

吸菸、飲酒均可引起高密度脂蛋白升高；脂肪攝入過多或者嚴重營養不良均可導致高密度脂蛋白降低。

2、運動

運動較多的人，如運動員，高密度脂蛋白較高；而少運動的人普遍高密度脂蛋白較低。

3、藥物

服用某些藥物會引起高密度脂蛋白的升高，如雌激素、胰島素、煙酸、維生素E、肝素、避孕藥以及降膽固醇的藥物。

4、疾病

慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥等均可引起高密度脂蛋白升高；冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養不良均可引起高密度脂蛋白降低。

三、高HDL血癥

HDL是高密度脂蛋白的英文縮寫，高HDL血癥即血清高密度脂蛋白升高，由於高密度脂蛋白具有抗動脈硬化作用，這一異常狀態也被認為是一種良性狀態。通常高HDL血癥患者的壽命都比較長，因此也被稱為“長壽綜合徵”。高HDL血癥即可呈家族性，也可見於服用某些藥物的人群。

四、升高不一定都是好的

高密度脂蛋白升高不一定都是好的，例如吸菸可引起高密度脂蛋白升高，但是吸菸本身有害身體健康；服用某些藥物雖然也會造成高密度脂蛋白升高，但是也會造成其他問題，如苯巴比妥具有積蓄中毒、致癌等問題，避孕藥可引起月經不調、出血等。

因此，當高密度脂蛋白升高時，不要一味叫好，要考慮到吸菸、飲酒、藥物、疾病等多種因素的影響。

另外需要注意的是，少到中度飲酒可引起高密度脂蛋白的升高，身體可藉此獲益，但是重度飲酒對身體有害，會損傷肝功能，此時升高，並不是真的有益。

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