經常有人諮詢轉氨酶升高吃什麼保肝藥比較合適。很多人認為轉氨酶升高，透過服藥把轉氨酶降到正常就萬事大吉了。但是僅僅口服保肝藥並不能夠解決根本問題。保肝藥治標不治本，只是使結果看起來好看一些。針對轉氨酶升高更為重要的是要查詢引起轉氨酶升高的原因，針對病因進行治療才能根本的解決問題。

引起轉氨酶升高的常見原因

1，病毒性肝炎。在我國比較常見的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎如果出現持續的轉氨酶升高，並且能夠排除其他原因引起的轉氨酶升高，應該考慮抗病毒治療。另外，慢性丙型肝炎是可以治癒的，應該積極的治療。其他可以引起轉氨酶升高的病毒，包括甲型肝炎，戊型肝炎以及某些嗜肝病毒（比如鉅細胞病毒，EB病毒，單純皰疹病毒等，這些病毒感染多數是急性病程，多數採用對症支援治療，有的需要抗病毒治療。

2，非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病也就是通常所說的脂肪肝，跟生活方式西化有關，比如久坐不動，高脂飲食，在我國發病率呈逐年升高的趨勢。在北上廣這樣的大城市，非酒精性脂肪性肝病非常常見，患病率超過30%。非酒精性脂肪性肝病伴有轉氨酶升高提示疾病已經進展到非酒精性脂肪性肝炎，後者有可能進一步進展至肝硬化，甚至演變為肝癌，所以應該積極的干預。非酒精性脂肪性肝病是代謝綜合徵的組分，常常伴有肥胖，高脂血症，血糖異常，尿酸升高甚至動脈粥樣硬化性疾病。治療上應該積極的減輕體重，包括控制飲食，運動，藥物輔助，必要時甚至可以考慮減肥手術。

3，酒精性肝病。現有的研究提示酒精沒有安全劑量，因此不管有沒有酒精性肝病，都應該考慮戒酒。

4，藥物性肝損傷。很多藥物都可以引起肝臟的損傷，甚至包括某些中藥。針對藥物性肝損傷最重要的措施就是停用可疑的損肝藥物。當然，並不是所有的情況下都要停用相關藥物，需要權衡利弊，比如服用他汀類降脂藥引起輕度的轉氨酶升高可以繼續服藥，但是需要定期的監測轉氨酶水平，如果氨酶升高超過正常值上限的三倍，仍然需要考慮停藥。

5，其他可以引起轉氨酶升高的疾病包括自身免疫性肝病（比如自身免疫性肝炎，原發性膽汁性膽管炎以及原發性硬化性膽管炎），某些遺傳代謝障礙性肝病，某些肝膽胰腺疾病（比如膽囊炎，膽石症，胰頭腫瘤等），甚至心臟及肌肉疾病（比如心肌梗死，心肌炎，心率衰竭，橫紋肌溶解等）等等。

總之，針對轉氨酶升高，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。要找出轉氨酶升高的幕後黑手，針對病因治療才是王道。