之前，我在一篇文章中提及到“抑鬱患者的自私模式”，針對抑鬱患者是否自私這一說法，的確引起不小的爭議，如果說面對來訪者進行心理治療時，這類話我是不會說出口的，但是就學術性的科普而言，與實施治療並非一回事。心理治療講究的是針對性與切入點，所以，切不可直接切入抑鬱患者的要害部位，點到他們的痛處時勢必遭至其抗拒，致使心理治療無法實施下去。普及科普心理知識則是另一碼子事，需要把真實有價值的內容揭示出來，而不是去迎合抑鬱患者的心理需求去胡說八道。所以，在此必須重申肯定：絕大多數抑鬱患者的心理都是自私的，否則，他們就不會抑鬱了。

不過有一點需要加以區別，抑鬱患者的自私與常人的自私不是一回事。常人的自私是有意識的行為，有足夠的考量方可為之的行為。而抑鬱患者的自私則是一種無意識行為，即便是他們有自己的目的，那也是一種迫不得已的行為，因為他們的內心是痛苦不堪的，就像頭痛至極用頭去撞牆一樣，是一種無奈之舉。當然，也有人懷疑我的業務能力，這一點我自己也不止一次的懷疑過，因為面對重度抑鬱患者時，我也是沒辦法讓他們一下子就不抑鬱了。

但就學術而言，用常人的眼光去看抑鬱患者的，不理解則是最好的理解；用專業的視角去探尋抑鬱患者的的心理，看到的就不僅僅是表現行為這麼簡單了，必須看到本性實質和誘因所在，也就是抑鬱患者的思維模式程式設計程式碼。而抑鬱患者的視角是不確定的，即便是確定那也是專門鎖定在自己接受不了的內容上，以此加重自己的不適心理。很多抑鬱患者的家屬不理解的問“他為什麼會這樣？”我的回答是“不這樣那還叫抑鬱嗎”？

就抑鬱症而言，我的案例相對較多一些，所以，投入的精力很大，研究內容也相對複雜些。例如：“抑鬱患者就是自己把自己鎖死了”這一定義是我幾年前概括出來的，當時就得到業內的一致認同。再加上治療過程中總是能遇到“抑鬱與焦慮同時存在”的現象，弄得人們不免有些疑惑。因為抑鬱與焦慮的表現形式不盡相同，區分起來容易，但治療起來卻無從下手！我覺得抑鬱與焦慮是有方向上的明顯差異，抑鬱是糾結過去發生過的事，焦慮是擔心未來尚未出現的內容。這一發現，無異又給心理治療標註了精準的參照物。

至於否認不否認抑鬱患者的自私性本身並不重要，就像抑鬱患者不承認自己有心理疾病一樣，他們覺得所有的錯誤都是別人的，唯有自己是清醒的，正確的，無辜的，但這並不影響心理工作者的思維判斷，或者說透過他們否認的形式與程度，直接就判斷得出病情診斷來。儘管抑鬱患者尚未達到精神分裂症的程度，但思維模式肯定出問題了，所以他們說什麼不重要了，重要的是需要知道他們為什麼這麼否認。原因是除了自己的錯覺之外，更主要的還是因為不自信而去逃避的一種特定形式。

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