我門診的病人換了一批又一批，很多人治著治著就沒影了，但又不斷有新病人來診，我都不知道從哪裡冒出來的，而且隨著病人覆蓋的區域面積越來越廣，我出診的地點也越來越分散。

今天要講的這個病人也是治到最後才知道是誰介紹過來的，如果不是他主動提我都不知道。他非常高興，因為這個病人本來是要做手術的，現在不用了。

去年12月份的時候，醫院檢查左肺上有結節，建議三個月後複查。如圖：

今年3月11日複查發現結節有明顯增大，醫院建議手術。最大的一個是0。7*0。5cm。如圖：

患者不願做手術，想先用中藥保守治療看看。就經人介紹來找我看診。這個病人本身有兩個方面的問題，一個是正虛肺氣陰兩虛的問題，一個是肺虛及脾加上肝氣鬱滯，導致氣鬱痰凝的問題。二者並不矛盾，可以並行之。所以處方扶正養陰益氣、健脾祛溼加上疏肝解鬱共用。由於病人結節剛剛增長，邪氣立足未穩，此時扶正祛邪共用當有良效。

遂處方如下，對於這種慢性病證用藥相對比較固定，一個月來均以此方隨症加減。

一個月後4月16日複診，結節縮小為0。3cm，已無手術指徵。病人十分欣喜，本來都打算做手術的，這回可以放心了，不用做手術了。還把她老公帶來看診。

但是不要高興太早，由於本身病灶並未完全消除。如果過度勞累、情志過度刺激、飲食涼辣油膩生冷不注意、作息不規律等凡是可能引起肺脾氣虛，肝鬱氣滯問題出現的因素持續存在，不加調整可能會有反覆的風險，必須要重視，定期複查。同時如果身體有小毛病的時候及時來用中藥調整一下及時糾正身體陰陽氣血的偏頗，就能夠不導致病情的反覆。否則如果不客觀認識問題，大意失荊州，一旦複查出現增長將會承受更大的心理壓力。

人生一世不容易，受到各種自然環境和社會環境的因素影響，在身體功能出現異常的時候及時正確干預就不會出現西醫器質性病變，可以說如果每個人都掌握正確的養生防病的知識，按照“虛邪賊風，避之有時，真氣存之，精神內守”去做就用不到西醫，西醫的作用就會被大幅度縮小，僅僅作為每年檢查身體的工具即可。

還有人對於我處方大小感興趣，其實就我個人對於醫學的理解。每個病人在他得病那一刻，治療方案本身就是相對固定的，就是存在正確答案的。只不過這個答案需要醫生透過用藥和病人的配合去共同印證。病人服藥的總量是一定的，藥材質量好，用藥用量得當，效果就好。

反之就不好。有些慢性虛損性病人，正虛邪實都有，病位涉及數個臟腑，用藥自然量大，用藥統病。有些病人病性單一，僅有邪實或者正虛不甚，此時用藥用方的味數和量就小。

時醫不知此理，以經方時方派別自居，墨守成規，不知根據客觀病情進行辨證加減。導致病情延誤，或病重藥輕，或病輕藥重。

再說一下我對於出診地點的要求，最重要的有兩個，一是交通方面，方便病人就診；二是藥材質量好，價格公道，這一點從醫院出診專家的權威性就能看出來，比如週六上午10號線石榴莊站c口對面的國醫堂，國醫大師呂仁和在此出診，還有諸多三甲醫院的主任醫師，週六下午4號線公益西橋地鐵站附近的北京西鶴年堂中醫院是中國中醫科學院廣安門醫院的合作單位，諸多廣安門醫院的專家在此出診。

其實世界上根本就沒有什麼神醫，如果一個醫生能夠清晰客觀地認識病人的病情，不受自己主觀感受的影響，從病人的實際出發對症下藥，不斷提高自己發現問題解決問題的能力，這樣的醫生就能成為眾人口中的神醫。

都說醫不自治，連自己和自己的家人都不能客觀剖析還要找別人治療的大夫都是水貨，因為他不能刨除感情，客觀對待病情，對待親人做不到，對待病人也不可能做到儘可能客觀。

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