門診看多了,會發現來去匆匆的病人當中有這樣兩類人:
一類是中青年男性,因為
尿頻、尿急以及小腹、會陰不適
來就診;
另一類是中老年男性,因為
尿頻、尿急、排尿不暢以及夜尿增多
來就診。
這兩類病人佔到全部男性病人的絕大多數,而且在幾次門診之後會發現,他們也是泌尿外科門診的“常客”。
究竟是什麼疾病使得這些病人需要反覆就診呢?
答案就在一個男性特有的小小器官——
前列腺
裡。
兩類病人往往尿液常規檢查都提示沒有明顯的感染,而前列腺的超聲檢查卻對疾病的診斷有很好的提示作用:第一類病人多是
慢性前列腺炎
,第二類則多是知名度頗高的
前列腺增生
。
前列腺在解剖上是位於膀胱下方的一個男性性腺器官,腺體中間有尿道穿過,扼守著膀胱尿道開口。在生理上,前列腺兼具了外分泌和內分泌兩重功能。
作為外分泌腺,每天可分泌約2毫升的前列腺液,是組成精液的主要成分。
作為內分泌腺,則可分泌前列腺素。因而前列腺一旦罹患疾病,就容易出現排尿相關的症狀,還甚至有可能影響精液的質量。
慢性前列腺炎和前列腺增生都是泌尿外科常見的男性慢性疾病。就如同高血壓需要控制鹽分的攝入、糖尿病需要控制糖類的攝入、痛風需要控制嘌呤類食物的攝入一樣,慢性疾病的控制往往不僅僅依賴於藥物治療,對病人的飲食方面也提出了要求。
而日常飲食和生活方式的調整也與前列腺疾患的程序休慼相關,擁有不可取代的重要地位。
酒 精
壓力大、久坐不動,再加上
過度喝酒、辛辣飲食……
結果
常常會遇到一些前列腺疾患的老病人,病情控制穩定了一段時間之後,突然再次出現在門診或急診的診室裡。仔細詢問病史就會發現,這些病人的開場白驚人的相似:
晚上一時高興,喝了兩杯酒。
酒對於前列腺真有這麼大的影響嗎
?
答案是肯定的,有的病人僅僅是喝了一瓶啤酒之後就會開始出現症狀。酒精進入人體後,被肝臟代謝為乙醛,而乙醛則會使血管擴張。
另外,酒精也可能導致人體產生過敏反應,從而使得血管擴張。正如飲酒之後會有臉紅的表現一樣,在酒精的作用下,前列腺的血管擴張,繼而發生充血。
豐富的血流一方面“喚醒”宿存在腺體中的細菌,加重細菌感染導致的前列腺炎症,另一方面炎症滲出使得前列腺進一步水腫增大。
兩個因素共同作用,導致慢性前列腺炎或前列腺增生原本平穩的病情突然加重,出現慢性前列腺疾病的急性發作。
輕者可能出現症狀的反覆,嚴重的病人則因為前列腺高度水腫而出現尿瀦留的情況,需要泌尿外科急診處理。
煙、辛辣食物等
因而,慢性前列腺炎和前列腺增生的病人需要儘量避免可能引起或加重前列腺充血的食物。除了酒之外,
香菸也是重要的罪魁禍首之一
。
香菸中的菸鹼、焦油等成分,本身對前列腺組織具有損害作用,同時也可以加重前列腺充血。
另外,
辛辣刺激的食物
,如大蒜、蔥、辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物都具有一定擴張血管的作用,“無辣不歡”的前列腺疾患病人在辣得滿頭大汗之餘,前列腺也容易發生充血水腫,使得炎症加重。
這些慢性前列腺疾患病人儘可能少吃的食物,在疾病的急性發作期要尤其禁忌,否則可能導致疾病遷延不愈。
在治療慢性前列腺炎和前列腺增生過程中,有時我們會使用一些清熱利溼、消炎去濁的中成藥輔助治療。
因此,與這些中成藥具有相反或相對性質的食物則可以適當減少食用。例如
羊肉、狗肉、雀肉
等具有溫熱的屬性,可能也會加重前列腺疾患的病症。
此外,慢性前列腺疾患常常病程反覆、病勢纏綿,容易給病人造成心理上的負擔,許多門診病人會表現出明顯的焦慮甚至抑鬱情緒。
對於這部分病人,適當少喝茶、咖啡這類提神飲料,緩解精神緊張,改善睡眠狀態,對於控制疾病進展也是有一定幫助的。
前列腺雖然看似與進食消化沒有半點關係,但飲食的保養對於它的健康卻是必不可少。
作為一名男科醫生,希望我在診室裡不厭其煩的健康宣教,能讓廣大病友們明白:慢性前列腺疾患其實並不可怕,只要在藥物治療的同時,積極地管理日常飲食和生活方式,是可以有效地控制其發展的。
總結一句話,
飲食事雖小,
攸關前列腺,
日日長牢記,
醫生少見面。