前一段時間，有頭條的粉絲朋友發私信諮詢：說自己的老婆得了抑鬱症，經過住院治療一段時間後，病情明顯好轉了，情緒好了，也能夠工作上班了，帶孩子呀，幹家務呀等等都是可以的，待人接物各方面都差不多好了，就是感覺他反應慢，眼神發呆，問是不是因為服藥導致病人變傻了？

要回答這個問題，咱們先了解一下抗抑鬱藥治療抑鬱症的機制，精神病學家認為抑鬱症主要的發病原因是病人腦內血清素和去甲腎上腺素能低下。抗抑鬱藥物透過抑制血清素回收，而增加血清素來起到抗抑鬱的作用。但是抗抑鬱藥物在作用於血清素受體的同時，也會作用於其它的受體，例如它們具有抗膽鹼能的效應，還有阻斷組胺受體的效應，還有抗腎上腺素α1受體的效應。以上這些效應，對抑鬱症的治療作用是很有限的，但是會產生一些認知方面的副作用。

這些藥物導致的認知副作用有以下這些表現：

抗膽鹼能效應導致認知損害主要表現在注意力減退，使得病人的記憶力和學習力減弱，自我照顧能力受損等。

抗腎上腺素α1受體效應導致的結果是鎮靜，由於它的鎮靜呢，可能導致病人嗜睡、睏倦，還會讓記憶力受到損害，損害病人的精神活動性。

此外，有些抗抑鬱藥還能阻斷組胺h1受體，它引起鎮靜效應，鎮靜效應是一把雙刃劍，它的好處是能改善焦慮，穩定情緒，助眠，但是呢，它的壞處是引起病人嗜睡，注意力、記憶力受到損害，精神運動性阻滯表現為思維、情感、行為等多方面多種形式的受到損害。

選擇性五羥三回吸收抑制劑類抗抑鬱藥物，能夠增加五羥色胺，從而激動五羥色胺2a受體，激動五羥色胺2a受體導致的結果是抑制去甲腎上腺素或者多巴胺的釋放，導致病人精神遲鈍，當病人安靜下來時更加明顯，注意力不集中，睏倦以及情感遲鈍和健忘等，叫做額葉功能缺乏綜合症！

藥物作用於以上提到的這些受體以後，使得病人看上去變得呆滯了，反應遲鈍，家屬以為病人服用抗抑鬱藥物變傻了，事實上並不是病人變傻了，而是藥物的副作用。

那麼有沒有什麼辦法減輕這些副作用，如何解決呢？

對於文章開始提到的這個患者，因為疾病還處於急性期，這時候呢，可能藥物劑量偏大一些，對認知損害可能要強一些，待病情穩定以後，在徵的你的主治醫生同意的情況下可以適當的減少藥量，這樣呢認知損害的副作用可能會有所減輕。

第二個方面就是適量的運動也可以有效減輕認知損害這方面的副作用。有一本暢銷書叫運動改造大腦，是由美國的兩位精神病學家合著的，裡面講到運動可以增加我們體內的血清素，去甲腎上腺素和多巴胺的水平。並且運動對人的認知能力和心理健康有著極其深遠的影響，能夠改善情緒和幸福感，並且能提高人的注意力等等！所以抑鬱症病人在病情康復以後，可以適當地參加諸如慢跑、騎行等運動。

好的，今天就分享到這裡。

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