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肝膽脾胃科胡立明:關於膽汁反流性胃炎那點事 飲食應該注意什麼?

膽汁反流性胃炎他的發病率比較高,很多人在查胃鏡的時候都發現有非萎縮性胃炎伴膽汁反流,這種情況呢,我們在飲食上要注意什麼呢?怎麼會有膽汁反流?它和膽囊有啥關係?會不會得癌?怎麼才能治好?今天,我們就來講一講:膽汁反流性胃炎那些事兒。

一、什麼是膽汁反流性胃炎?

膽汁反流性胃炎,也被稱為鹼性反流性胃炎。是指由幽門括約肌或幽門幽門功能障礙引起的十二指腸液反流入胃,如十二指腸液中的膽酸、胰酶和卵磷脂等破壞胃黏膜屏障,損害胃黏膜,引起胃粘膜的炎症、糜爛和出血的一種病症。造成胃黏膜的慢性炎症,常見症狀為上腹痛、食慾不振、飽脹、反酸、嘔吐。我發現對於大部分人來說,對於膽汁反流性胃炎都是知之甚少的,所以,加強對這方面知識的瞭解可以說是刻不容緩。

二、膽汁反流性胃炎的分類

膽汁反流性胃炎分為原發性和繼發性兩種型別。

(1)原發性膽汁反流性胃炎:指患者未進行過胃十二指腸手術,過量十二指腸液反流入胃,各種原因導致胃腸蠕動功能紊亂,如胃排空延遲、膽胰疾病等

(2)繼發性膽汁反流性胃炎:指患者曾經有過胃腸或膽系手術史,胃手術後,幽門被切除,喪失了阻止膽汁反流的“門戶”,因而很容易發生膽汁反流。

三、三大主要病因

(1)胃腸道病變:因胃-幽門-十二指腸運動功能失調,透過反向運動十二指腸內容物反流到患者胃內,或胃腸道所產生的胃泌素、胃動素等激素水平改變,對十二指腸規律運動造成影響,進而引發膽汁反流性胃炎。

(2)幽門螺旋桿菌(HP)感染

細菌感染導致胃幽門壓力降低,部分腸道內膽汁等鹼性液體透過壓力減低的幽門反流至胃食管,導致一系列疾病。

(3)膽道病變:膽囊具有儲存膽汁、濃縮膽汁的功能。膽囊切除術後由於膽系生理狀態改變,患者十二指腸及幽門可能發生紊亂,膽管壓力增高,非進食狀態下膽汁仍排入十二指腸,可能引起胃腸蠕動紊亂。

常好發於長期吸菸者、長期過量飲酒者、膽系疾病患者、胃腸道術後人群、長期精神焦慮抑鬱者、飲食不規律者。

四、膽汁反流性胃炎的症狀

(1)腹脹 腹痛:腹脹是膽汁反流性胃炎症狀中最具普遍性的一點,其特點是腹部脹痛不適、上腹部持續燒灼感、胸骨疼痛等,一般這種腹脹情況還會隨著進食而加重。

(2)噁心 嘔吐:胃張力下降或胃排空延遲常會導致嘔吐,多發生於餐後1小時,常有噁心的先兆,吐後常感到輕鬆,嘔吐物中常含黃綠色膽汁。

(3)胃出血。重度膽汁反流性胃炎患者也會出現胃出血,部分患者出現黑便(症狀。

(4)食慾減退、體重減輕:常出現食慾減退,食物攝入減少。反流膽汁引起胃黏膜損傷,消化吸收功能減低,常表現為體重減輕。

五、飲食注意

膽汁反流性胃炎患者應飲食規律,進食以八成飽為宜,節制飲食,不宜過飽過飢。吃飯時不要看書、看報,以免影響消化。進食宜細嚼慢嚥,餐前和進餐時不要大量飲水,以免沖淡胃液,加重胃的負擔。

濃茶、咖啡等飲品要減少攝入

不服用對胃黏膜有刺激的藥物

多吃一些消化流質或者半流質清淡飲食。

禁止暴飲暴食,吃東西的溫度以接近體溫為好,不要過冷、過熱。

禁止進食粗糙、濃烈香辛和過熱等刺激性食物,建議食用細軟、清淡、易消化的食品。

避免吃高脂、過甜、過鹹、過於粗硬的食物,也不建議吃炸、烤、燻、烙和醃製食品。(可以少吃、但是不要貪嘴)

膽汁反流性胃炎可不可以治好?答案當然是可以的,只要積極治療,通常可以治癒。還有人問我能活多久?這種擔心完全是多餘的,一般是不會影響自然壽命的,所以不用過多的擔心。建議膽汁反流性胃炎需每3個月複查一次胃鏡,及時瞭解胃病的進展情況,正常後可每年複查一次。

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