三黃瀉心湯，古典名方。

相傳此方最早由中藥湯劑創始人——商代開國元勳的伊尹所創，並記載在其所著《湯液經》中，其後為漢代名家張仲景應用，因其療效顯著，記於《金匱要略》傳至後世。

《金匱要略》卷中：瀉心湯

【別名】三黃瀉心湯（《奇效良方》卷六十三）。

【處方】大黃10克 ，黃連、黃芩 各5克。

【功能與主治】瀉火解毒，燥溼洩熱。

治邪火內熾，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；三焦積熱，眼目赤腫，口舌生瘡，外證瘡瘍，心胸煩悶，大便秘緒；溼熱黃疸，胸中煩熱痞滿，舌苔黃膩，脈數實者。

【用法用量】上藥三味，以水800毫升，煮取250毫升，頓服之。

三黃瀉心湯由大黃、黃連、黃芩3味苦寒之藥組成，具有清熱瀉火解毒、化瘀涼血止血之效。

大黃為君藥，導熱下行，以瀉代清，止血而不留瘀，主瀉下焦之火。黃連、黃芩具清熱燥溼、瀉火解毒之功，分清上、中焦之火，共為臣藥，輔助大黃。

3藥配伍，既相互策應又各有側重，直清上、中、下三焦之火。其用藥精簡、組方經典。

現代大量的文獻研究表明，三黃瀉心湯作為傳統有效的經典名方，臨床應用極為廣泛，藥理和藥效學研究也越來越深入，抗病原微生物、抗炎、保護胃黏膜、促凝血、止血等作用被大量的研究所證實。

現代藥理研究認為，大黃具有抗潰瘍、抗炎功效，能有效抵抗幽門螺桿菌，促進損傷組織再生及修復。

黃連具有抗菌抗炎鎮痛、抗潰瘍作用，能減少胃液的分泌，其作用強度與西米替丁相當。

黃芩具有抗菌抗病毒、抗炎抗過敏、清熱鎮痛、抗腫痛作用，其抗菌作用優於黃連。

慢性胃炎為臨床常見疾病，大多數慢性胃炎會合並有幽門螺桿菌陽性，疾病治療比較棘手。

對於該疾病傳統採取三聯療法治療，因阿莫西林可破壞幽門螺桿菌的細胞壁，降低腸道內細菌負荷量，然後加入克拉黴素後可直接作用於細菌的細胞核酸，抑制蛋白質合成，從而達到根除幽門螺桿菌目的。

但西藥治療後容易引起耐藥性，降低作用效果。

而在加入三黃瀉心湯服用後，治療效果及幽門螺桿菌根除率更為顯著。

實驗室研究也證實，三黃瀉心湯對幽門螺桿菌誘導的胃癌細胞有明顯的抑制作用，而對沒有幽門螺桿菌誘導的胃癌細胞則無抑制作用。

幽門螺桿菌對常用抗生素的耐藥率逐年上升，以致幽門螺桿菌的根除率越來越低。

大黃已經應用了近二千年，為什麼殺抑幽門螺桿菌的作用依然良好？

大黃含有多種化學成分，殺抑幽門螺桿菌的有效成分目前還不明確。

可以這樣推測：人類不明白大黃的抗菌成分，幽門螺桿菌也“不明白”大黃的抗菌成分，所以不容易產生耐藥性。

這樣，中藥含有多種成分的優勢就表現出來了：它作用於細菌的多個方面，細菌就找不到抗藥的目標。

如果人們把有效成分研究清楚，用單一成分殺菌，細菌抗藥的目標很明確，就容易產生耐藥性。

所以在中藥的現代化研究中，要淘汰那種提純單一有效成分的做法，要保留中藥成分的多樣性，保持全面治療，減少細菌耐藥。

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