蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師

頸椎病型別較多，多以兩種型別混合表現多見。這段時間以眩暈和頸部僵硬不適的患者較多，結合臨床病例簡介一下比較特效的幾個穴位。

57歲的戶先生以眩暈、頸項部僵硬一年就診。自述後枕到上背、肩胛區域活動僵硬不適，伴眩暈和視物模糊。曾在多處治療，自述失去治療信心。背肩胛區域有多個拔罐水泡痕跡。

治療：取肝俞（左），厥陰俞（雙側），肩井穴內側壓痛點（雙側）針刺治療。（注意針進皮後沿皮下，針頭朝向頸部方向）。並手法治療胸鎖乳突肌肌筋膜激痛點。術畢，患者自覺頸部僵硬幾乎消失，眩暈減輕，視物清楚。很是滿意，大為讚歎。

體會：臨床任何症狀都是外在表現形式，其真正引起表現的往往是其它因素決定的。中醫認為“有諸內者必形之於外”，臟腑與體表有相通之處！如肝臟通於頸項（肝之俞在頸）、腎臟之於腰跨，而心包痛於頭部區域。可見頸椎病之僵硬和眩暈症狀多和肝、心包關係密切。

心包功能失常會導致心包經氣外輸通道異常，致血管神經功能異常，導致其輸（頭部）部出現如頭痛、眩暈症狀。

本案取肝俞、厥陰俞是足太陽膀胱經背俞穴，“經絡所過，主治所及”，頸項僵硬就是足太陽膀胱經的表現。針刺肝俞和厥陰俞打通了經氣外輸通道，使頸、頭部得到經氣濡養，迅速解除頭頸部症狀。肩井穴附近頸肩交界處是上斜方肌（也是道家手法青龍鎖），對解除頸部僵硬效果很好。

本案頸椎病的治療著眼於打通臟腑經絡之氣外輸的通道，配合手法，迅速解除頸部僵硬和眩暈症狀，療效快捷，有針出症消的效果。提醒針刺需要熟練掌握解剖，熟悉區域性重要臟器，這可能也是中醫針刺治療頸椎病的原創成果和突破。