每14個人有1個乙肝攜帶者

乙肝不容忽視，全球發病人數大約為四億，而我國大概一個億，其中慢性乙肝患者大概為3000萬，也就是說1/4的乙肝感染者在中國，雖然不被提及，但確實在我國是個比較常見的傳染類疾病，廣大的乙肝朋友也飽受痛苦和煎熬。

乙肝病毒攜帶者中，有1/4會變為慢性乙肝；慢性乙肝控制不好是會進展的，5年後10-20%的慢性乙肝會發生肝硬化；20-30%的肝硬化會發生失代償期肝硬化，然後又有6-15%發生肝癌！這是一個非常可怕的數字！每年又有大約50萬乙肝朋友因為肝病死亡！可以說乙肝是人體的定時炸彈！

乙肝患者體量大，治療的人連十分之一都不到。

現在全中國在治療的乙肝患者僅僅也就400萬人，也就是說大量的慢性乙肝患者還沒有接受治療，這為以後的暴雷埋下了很大的伏筆。也就是說平時都看不到這樣的病人出現在我們身邊，因為種種原因，自己也沒有定期地做檢查，導致自身疾病有了進展也不知道。有一天，身體突然出現了很大的不適，到醫院一檢查，發現嚴重了，出現腫瘤、上下消化道大出血、腹水！這是一件非常令人痛心的一件事情，有可能是我們的親人和朋友，甚至是自己！

奇怪！乙型肝炎病毒本身並不損傷肝臟？

乙型肝炎病毒很特別，它感染肝臟細胞，並且在肝臟細胞內複製，所以我們稱它為嗜肝臟病毒。乙肝病毒進入肝細胞後，會用肝細胞的原料核苷酸來組裝病毒，再釋放到肝細胞外，這些出來的病毒會感染其他肝細胞，緊接著週而復始的進行復制。但是這個過程，病毒本除了利用原料複製自己，並不會損傷肝細胞！所以有的乙肝攜帶者查乙肝DNA時發現血液裡面病毒含量很高，但是再查肝功是正常的，因為病毒光復制了，它並沒有損傷肝，相當於友好的寄生在肝裡面，吃著喝著，但他不攻擊你！

損傷肝臟的是人體自身的免疫反應

乙肝病毒雖然不攻擊你，但是乙肝病毒是外來的，它寄宿在肝細胞裡！我們人體很強大，有自我排毒的功能，也就是有免疫系統，他會自發地攻擊受到病毒感染的肝細胞，免疫系統會把這些受病毒感染的肝細胞弄死！肝細胞大量死亡，肝臟受不了啊！就會硬化，就會癌變！免疫系統的初心是好的，太過了就麻煩了！

有些人免疫系統不敏感，他不能識別被感染的肝細胞，大家就相安無事，肝功能也就正常了！這個時候就不需要治療，因為治療也沒有用，免疫系統發現不了乙肝病毒清除不掉它！所以會出現乙型肝炎病毒攜帶者這種情況。

嬰兒時期感染了乙肝，90%會成為乙肝病毒攜帶者，因為小，免疫系統還不完善，所以長期和乙肝病毒和平相處，當年齡大了，可能會陸續出現肝炎，不進行治療又會導致進一步惡化！

理解了病毒不傷肝，才能找到治療時機

乙肝病毒本身不傷肝臟，傷肝臟的是免疫系統，所以發現肝功能不正常的時候證明，身體的免疫系統在攻擊肝臟，這個時候再進行治療才是最佳的選擇。否則治療起不到作用！這也是為什麼治療乙肝時，要查查肝功能看看有沒有損傷，驗證是否免疫系統起作用，再查乙肝DNA的數量，看看是不是乙肝病毒在作怪！

如果有肝功能損傷，但是乙肝DNA數量很低，這說明乙肝病毒並不活躍，這個肝損傷不是因為乙肝病毒造成的，要查詢其他的原因！

好醫訊持續關注乙肝

編輯：半夏

學歷背景：同濟碩士畢業，臺灣中山大學碩士交換生。

藥學本科、管理學碩士

執業資格：執業藥師 、心理諮詢師

工作經歷：多年醫學教育領域工作