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醫者答疑‖膽囊結石可以體外碎石嗎

膽囊結石是膽結石疾病一種,該病發病原因有多種,肥胖、高脂肪飲食、高脂血症、肝硬化、糖尿病、長時間禁食的病人都相對常人更容易患上該病。不少患者對膽囊結石還認識不足,以為膽囊結石可以透過體外碎石的技術把膽囊裡面的“石頭”打碎排出,那麼,膽囊結石是否也能像泌尿繫結石一樣做體外碎石呢?

膽囊結石不適合碎石治療

膽囊結石與泌尿繫結石不同,泌尿結石碎石後可以透過人體自然生理通道排出體外,而膽囊結石碎石後,則是排到膽總管裡,因此膽囊結石不適合碎石治療,如果強行碎石排石的話,結石有可能堵塞膽總管或者,誘發患者黃疸和休克,最嚴重還會形成膽管炎、胰腺炎,危及患者生命安全。

那麼膽囊結石怎麼治療好?吃藥能排出來嗎

對於膽囊結石來說,藥物治療不明顯,也不建議患者亂用排石藥,由於膽道結構為膽管匯入腸道之前會跟胰管即胰腺開口有部分交通,而且該結構為上寬下窄的構型,所以如果服用藥物使得結石往下排,萬一把膽總管或胰管堵住,有可能造成膽管炎或胰腺炎,該情況比較嚴重。膽結石與腎結石不同,腎結石吃藥後可以透過小便排出結石,但膽結石一般不主張吃藥將結石排出,因為吃藥將結石排出有引起膽管炎和胰腺炎的風險。所以不建議亂用這種藥物排石,還有像體外衝擊波碎石這些也不適合膽結石。

在臨床上遇到不少盲目服藥而導致併發症出現的患者,其實靠藥物將結石排出的可能性非常小,而且是不可靠的。因此有膽囊結石的患者千萬不要聽有些“江湖郎中“忽悠可以採用藥物進行排石,或者有什麼新方法可以把膽結石粉碎排出可以,而應該到正規醫院進行檢查和治療。

專家簡介

謝齊文,廣東藥科大學附屬第三醫院結石科科主任。

主診疾病

對各類肝膽繫結石有著豐富的診斷和治療經驗,尤其擅長膽結石微創治療,能夠熟練掌握、運用三鏡聯合微創保膽取石術、電子腹腔鏡下膽囊切除術、經口內鏡逆行膽道造影取石術、ERCP+EST微創取石術等肝膽結石高難度微創手術,能準確掌握手術的適應症,在診治肝膽繫結石的疑難雜症中積累了豐富的臨床經驗。

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