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不少病友來問互助君，天氣越來越熱了，衣服也越來越輕薄貼身，可是一身“贅肉”實在難看，有沒有辦法減重不“盲目減藥”呢？

肯定是有辦法的啊，不過在這之前我們要了解，為什麼吃激素會讓我們變成水牛背和滿月臉！

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SLE是一種慢性自身免疫病，目前的SLE患者主要採用長期性全身糖皮質激素GC進行治療。

但是要注意的是，在臨床治療時通常由於大劑量或者長時間使用GC，引起血脂異常、骨質疏鬆等多種不良反應，而血脂異常是SLE患者應用GC治療時較為常見的併發症。

有學者指出30% ～ 70% 的 SLE 患者存在血脂異常［2］。38．3% 伴有高膽固醇血癥，53。2% 伴有高甘油三酯血癥［3］。

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長時間、大劑量使用GC還會引起人體的脂肪分佈改變，使面部、腹部、頸後部的脂肪堆積，導致

滿月臉、水牛背、向心性肥胖

等，那麼GC使人發胖的機制到底是什麼呢？下面跟著互助君一起來了解一下吧？

GC治療致SLE患者肥胖的機制

對於GC導致肥胖的調控機制目前仍然不太清楚，臨床上有以下幾種說法：

1。 GC促進蛋白分解

尤其是肌肉蛋白，蛋白分解後，氨基酸增多，從而刺激糖異生，導致血糖升高，增加胰島素抵抗的風險，進而增加肥胖的風險。

IＲ 是指由於某種原因使得胰島素對葡萄糖利用效能降低，導致機體代償分泌過多的胰島素，從而使患者對於胰島素不敏感的一種病理狀態。

2。 GC可促進腸道吸收葡萄糖

肝臟合成葡萄糖，增加外周組織的胰島素抵抗，抑制其攝取葡萄糖而導致血糖升高，進而增加肥胖的風險。

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3。 GC可以促進脂肪重新分佈

使四肢和其他部位的脂肪減少，而腹部以及肩胛區的脂肪積聚，造成向心性肥胖。

4。 GC導致肥胖

GC會透過影響瘦素刺激人的食慾，導致肥胖。

近期研究

1。 脂肪組織的Foxa3是糖皮質激素的一個直接靶向目標，同時還證明Foxa3在糖皮質激素誘導脂肪組織堆積中發揮重要作用［4］。

2。 該研究發現SGK1/

FOXO3訊號在下丘腦POMC神經元中調節糖皮質激素引起的肥胖的重要功能

，為了解糖皮質激素與脂肪異常堆積之間的關係提供了新的見解與思路，也提示下丘腦中SGK1/FOXO3訊號可能是治療肥胖以及相關代謝性疾病新的潛在藥物靶點［5］。

發胖的原因有哪些？如何衡量體重是否健康的呢？

發胖的原因包括遺傳、飲食、缺乏活動、性別、職業、年齡、精神狀態、代謝功能、內分泌等各個方面的因素。

通常我們用BMI指數來作為標準衡量人體胖瘦程度以及是否健康。

其計

算方法為BMI = 體重 / （身高）^2

中國體質標準：正常範圍 18。5~23。9，超重24。0~27。9，肥胖≥28。0。

SLE患者如何合理控制體重？

1。先給病友提個醒

激素的服用一定要遵循醫囑，

不要過度擔心副作用而隨意停藥

，合理使用激素，及時控制病情才是最重要的，待病情控制後，可以逐漸減停激素。

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2。再給SLE患者朋友一劑定心丸

GC引起的肥胖並不會一直存在，

通常是可逆的

，而且使用激素治療也不是一定就會引起肥胖。當藥劑量超過了生理需求量時，可能會導致肥胖，但是

隨著藥量的減少、停藥後，患者的體重一般是可以減輕的

。

3。運動適當

能夠做些運動的SLE患者，

運動計劃必須合理，運動量適宜，減體重不能過快

，以免患者不能適應，甚至引起全身衰竭和低血糖反應。

運動時注意避免在陽光下運動，準備好運動護具，保護自己，不要受傷，還要注意補水和保暖，避免感冒。

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4。調整飲食習慣

SLE患者要注意飲食護理，維持優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食，不要透過節食進行減肥，也不要透過藥物減肥。

激素對SLE患者的疾病治療提供了很大的幫助，同時也造成了極大的困擾，對於這些激素使用後產生的症狀，病友們應該與醫生

多溝通、多交流，謹遵醫囑

，儘量減少激素帶來的副作用。控制體重也要以健康為主，合理健身，大家一定會越來越好。

溫馨提醒：本文基於疾病科普分享，不能代替醫院就診。意見僅供參考，具體治療方式請遵醫囑。

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