說起鼻炎，大家可能一點都不陌生，身邊或多或少都能見到飽受鼻炎折磨的家人朋友。

有這樣一組資料：在過去的幾十年裡，

過敏

性鼻炎在我國的標準化患病率一直上升，從2005年的11。1%上升到2011年的17。6%。透過這個資料，

我們國家大約有1/6的人受過敏性鼻炎的困擾。

近年來，間充質幹細胞被應用到鼻炎的治療研究當中。那麼間充質幹細胞治療鼻炎能夠發揮哪些作用呢？它離成為鼻炎的剋星

還有多遠

呢？

△拿什麼拯救你的鼻子 過敏性鼻炎

關於鼻炎

鼻炎醫學術語為鼻腔炎性疾病，是由病毒、細菌、變應原、各種理化因子以及某些全身性疾病等不同因素引起的鼻腔黏膜的炎症。

目前鼻炎上的分類主要分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎兩大類；對於非過敏性鼻炎來說，病毒和細菌感染是引起鼻炎首要病因，目前已鑑定出超過100多種細菌和病毒可以引起鼻炎。

過敏性鼻炎主要由基因等遺傳因素和環境相互作用誘發，不論是過敏性鼻炎還是非過敏性鼻炎都使患者飽受折磨。

01鼻炎帶來的影響及治療現狀

在一項資料調查中顯示對於上班人員來說，各種因素的請假缺勤中，鼻炎佔比高達10%，並且顯示與正常情況下相比，

患鼻炎的時候工作效率和生產能力下降23%到33%。

在全世界範圍內鼻炎影響了超過10%的成年人和2%到10%的兒童。除此之外，治療鼻炎還會帶來嚴重的經濟負擔［1］。

目前，鼻炎的治療方法包括預防過敏原或刺激物接觸、藥物治療、特異性免疫治療和手術。然而，幾乎所有這些策略都是症狀-緩解的被動方法。無論是由患者自己選擇還是由醫務人員開處方，藥物治療都是控制鼻炎症狀的主要方法。但對大多數人來說藥物治療難以根治鼻炎頑疾，疾病反覆甚至病程加重，嚴重影響生活和工作質量。

為了有效地和從根本上治療鼻炎患者，新的治療方法是必不可少的，這種情況激發了眾多的醫學科學家去尋找更有效的鼻炎治療策略。

點選載入圖片

Rhinitis | Concise Medical Knowledge （lecturio。com））

隨著對鼻炎病因研究的愈發清晰，近些年來科學家利用間充質幹細胞治療鼻炎在研究機制和臨床實驗中都取得了相當多的進展。

02間充質幹細胞治療鼻炎的研究進展

基於對間充質幹細胞特性的瞭解，間充質幹細胞具有多種特性，如能夠分化成各種成熟的細胞系，分泌對細胞生存和增殖至關重要的可溶性因子，歸巢遷移到確切的損傷部位進行損傷修復，抗炎抗菌並調節免疫反應。間充質幹細胞的這些特性被認為可以很好的應用於鼻炎的治療中。

目前間充質幹細胞治療鼻炎的研究主要集中在以下幾個方面：

（1） 利用間充質幹細胞的免疫調節特性。

已經有實驗證明在鼻炎模型中間充質幹細胞能調節T細胞的功能，過抑制T細胞和樹突狀細胞的成熟，減少B細胞的啟用和增殖，抑制NK細胞的增殖和細胞毒性，並透過促進可溶性因子或細胞-細胞接觸機制來調節適應性和先天免疫系統，最終顯示對過敏性鼻炎的治療作用［2，3］。

點選載入圖片

圖片來源於文獻4

（2） 利用間充質幹細胞的抗菌抗炎特性。

已經有多項實驗證明，不同來源的間充質幹細胞具有顯著的抗菌和抗炎效力，能有效改善部分病毒和細菌引起的鼻炎炎性反應［5］。

點選載入圖片

圖片來源於文獻5

（3） 利用間充質幹細胞的歸巢和組織修復作用。

間充質幹細胞具有強大的旁分泌作用和分化能力，能分泌多種生長因子和組織修復因子，並能遷移到受損部位，分化成體細胞，進行組織修復。在一項小鼠的研究中發現，充質幹細胞可以定殖到呼吸道黏膜並分化為纖毛細胞，進行損傷修復，恢復上皮組織功能，分泌多種細胞因子來維持鼻部組織微環境的穩定，緩解鼻炎相關症狀［6］。

點選載入圖片

圖片來源於文獻［6］

03間充質幹細胞治療鼻炎慢慢走向臨床轉化

目前幹細胞治療鼻炎已經在小鼠和兔子等不同動物模型證實了安全性和有效性。目前關於幹細胞治療鼻炎的臨床研究大多集中在動物模型階段，不同的實驗小組利用不同的模型都驗證了間充質幹細胞治療鼻炎具有良好的效果［4］。

點選載入圖片

圖片來源於文獻［4］

在鼻炎動物模型中，基於間充質幹細胞療法的研究可以提供一種非常有前景的策略，以更有效地從根本上治療傳統療法無法治癒的鼻炎患者。

當然，對於真正使用到患者體內，我們仍然面臨一些重大挑戰，從目前的動物模型研究到人體鼻炎治療的最終臨床應用，還有很長的路要走。

從技術上講，目前的間充質幹細胞生成方法需要更高的效率以獲得更高質量的細胞群體，以及開發高質量的臨床級間充質幹細胞產品。由於組織來源、培養方法和繁殖水平，間充質幹細胞在製備、適應性和功能方面的顯著變化，增加了其在臨床應用上對標準化的高要求。

從安全性上講，雖然間充質幹細胞的治療可以在動物模型中表現出對鼻炎症狀顯著的治療效果並且安全效能有一定的保障，未來仍需要更多的人體臨床試驗結果。

點選載入圖片

在我國，2018年4月第二批幹細胞臨床研究備案專案中，

由上海市上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院執行的《自體骨髓幹細胞技術重建下鼻甲改善空鼻綜合徵的研究》專案通過了備案，表明國內幹細胞治療鼻炎正在由實驗室慢慢走向臨床。

可以預見未來，間充質幹細胞可以成為人類抵抗鼻炎的有力武器。