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孕35周,羊水過多該怎麼辦?

我們都知道,胎兒在母親的子宮裡是漂在羊水中的,羊水對胎兒起著保護作用,可以對腹部受的外力有緩衝作用,並且胎兒喝下羊水可以促進胎肺成熟,分娩時產道經羊水沖洗也有利於預防產後感染等。雖然羊水對母胎有很多益處,但是物極則反,羊水過多也會對妊娠造成不良影響。

什麼是羊水過多

羊水量在孕期是動態變化的,通常隨著妊娠孕周遞增,在孕38周到達1000ml左右之後逐漸遞減。若是羊水量超過2000ml,就是我們所說的羊水過多,臨床上主要是透過產檢B超來輔助診斷:當羊水最大暗區垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指數(AFI)≥25cm時,應高度懷疑羊水過多。

羊水過多的影響

1、對於胎兒

羊水過多可能會引起胎位異常、胎兒缺氧和早產等風險。有研究表明,羊水過多程度越重,胎兒的病死率越高。並且羊水過多在破水後容易發生臍帶脫垂,以前你胎兒窘迫。

2、對於孕媽

過多的羊水會使的腹腔壓力大,孕媽會出現呼吸困難、噁心。嘔吐、心悸等症狀,嚴重時甚至引起心衰。並且被羊水撐大的子宮在妊娠期容易出現胎膜早破和胎盤早剝,在分娩時可能因收縮乏力,引起產後出血。

羊水過多怎麼辦

羊水過多的治療首先要積極尋找病因,結合胎兒情況、孕周大小、孕媽的自覺症狀的程度,個體化治療。

1、排除胎兒結構異常

胎兒結構畸形是導致羊水過多的一個病因,治療羊水過多應積極排除是否合併胎兒結構的異常。

2、積極尋找病因,治療原發病

有些妊娠合併症會導致羊水過多情況發生,常見的如血糖控制不好的妊娠期糖尿病、母胎血型不符等,針對病因治療,防止羊水增長過快。

3、保守動態觀察

對於症狀較輕,胎兒無結構異常的孕媽,可每週做B超動態監測羊水情況,注意休息,平時可左側臥位改善胎盤循壞。

4、藥物或手術治療

在孕32周之前可選用一些藥物抑制胎兒排尿,來減少羊水生成,但孕周超過32周不建議使用。若是孕媽自覺症狀嚴重,嚴重影響日常生活,可行羊膜腔穿刺,放羊水來降低腹壓,減輕壓迫症狀,爭取延長孕周至足月,但同時可利用宮縮抑制劑防止早產的發生。

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