張先生今年不到四十歲，在單位組織的例行體檢中發現血糖、血脂稍微增高，空腹血糖為6。5mmol/L，低密度膽固醇3。61 mmol/L，均比參考值範圍略高一點。問診中發現他喜歡吃甜食，喝飲料，晚上經常吃夜宵，睡覺前經常看手機，睡眠一般都在11點之後。他體型偏胖，體質指數（BMI）為29。3Kg/m2，平常經常感乏力，容易睏倦，大便黏膩不爽。

張先生來山東省婦幼保健院中西醫結合糖尿病門診就診，複查空腹血糖仍偏高，為6。8mmol/L，糖化血紅蛋白6。3%，OGTT（糖耐量試驗）2小時血糖為10。62mmol/L。綜合以上化驗檢查資料，可以診斷為糖尿病前期，空腹血糖受損，糖耐量減退。這種情況下應該按糖尿病管理，可以不應用降糖藥物治療，最佳治療方案是改變不良的生活方式如高熱量飲食、熬夜、靜坐少動，同時可採取非藥物療法，如針灸、拔罐療法、心理療法、體育鍛煉、中藥外用等等，恢復患者的血糖自我調節能力，預防併發症，保持身心健康和正常的工作生活能力。經過溝通，張先生愉快的接受了非藥物治療，一段時間之後，他的各項指標恢復了正常，整個人的狀態更是有了明顯的改善。

對於糖尿病的治療，飲食療法和運動療法是基礎，患者不良生活方式的改變是必要的。關於藥物治療，胰島素和降糖藥物均有明顯療效，但具有一定的毒副作用。今天介紹幾種非藥物療法，對糖尿病有確定療效，且無不良反應：

1。針灸療法：

可選三陰交、足三里、陽池、外關、太沖、太溪、復溜、胰俞、脾俞、胃俞、肝俞、腎俞等穴。採用針法或灸法，每日或隔日一次，以一個月為一個療程。臨床及實驗研究發現，針灸可降低血糖，提高胰島素的敏感性，改善臨床症狀，增強機體對血糖的良性自我調節機制。

2。拔罐療法：

可選背部肺俞、脾俞、腎俞或腹部中脘、天樞、水道等穴。塗上潤滑劑，拔罐或走罐後留罐5～10分鐘，每日或隔日一次，以一月為一個療程。

3。心理療法：

要讓病人知道，糖尿病不可怕，只要發揮主觀能動性，學習防治糖尿病知識，解除思想顧慮，積極採取干預措施，是可以控制的。樂觀情緒有利於維持糖尿病患者內環境的穩定，而焦慮情緒會引起腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素等應激激素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，加重病情。

4。體育鍛煉：

體育鍛煉是一種行之有效的療法，特別適用於老年肥胖患者。具體可根據自身情況，每日堅持15～30分鐘，採用打太極拳、慢跑、散步等方式鍛鍊。

5。中藥外用治療糖尿病併發症

糖尿病的治療除了應用運動、食物和藥物治療外，中藥外用治療糖尿病及其併發症，在臨床上有較好效果，運用非常方便。介紹如下：

藥膏貼穴：取太子參、生地、枸杞子、天花粉、玄參各30克，荔枝核40克，黃連18克，白芥子、乾薑各8克，鹽酸二甲雙胍，共研細末備用。取穴神闕、肺俞、脾俞、腎俞、關元、膈俞，每次選3-4穴，取藥末每穴3克，加生薑汗調膏，貼敷穴位，24小時換藥1次，半月1療程，間隔5天施下一療程。肺熱甚加曲池，胃熱甚加中脘。適用2型糖尿病氣陰兩虛肥胖者。

中藥泡浴：取透骨草、川椒、木瓜、赤芍各30克，蘇木50克，桂枝18克，紅花、白芷知12克，艾葉、川烏、草烏、麻黃各10克，川芎18克，加水5000毫升入搪瓷盆中煮沸，先燻患處30分鐘，再入藥液中浸泡，每日2次。適用於糖尿病合併周圍神經炎所致手足疼痛、麻木，以及下肢血管病早期瘀痛、怕冷。

中藥坐浴：用蛇床子、川椒、明礬、苦參、百部各15克，煎湯燻洗外陰，然後坐浴，每日1次。治療糖尿病併發外陰炎，外陰潰破者用上方去川椒煎湯坐浴。

中藥含漱：取野菊花、黃柏、荔枝核各10克，金銀花15克，苦參30克，水煎取液500毫升，每日間斷含漱，先含後漱口。治療糖尿病並口腔感染和牙周炎。

通訊員 孫方雷 孫碩