小兒肥胖是一種疾病，而且是多種慢性疾病的危險因素。小兒肥胖對心血管系統、內分泌系統、呼吸系統和肝臟、運動骨骼、心理行為及認知智力等多方面帶來危害。在孩子的生長髮育中，小兒肥胖引起的代謝紊亂不容忽視！

1。 胰島素抵抗和2型糖尿病

人體有一個器官叫胰腺，可分泌一種叫“胰島素”的物質，它可將血中的葡萄糖帶到組織中，促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，並抑制糖原的分解和糖原異生，提供人活動的能量，同時使人體內的血糖維持在正常範圍。

肥胖可降低組織對胰島素的敏感性，使胰島素不能很好地工作，引起胰島素抵抗。頸部、腋下、腹股溝等面板過度角化、增厚、色素過度沉著並有皺紋，嚴重病例可出現面板小結，變為黑色。肥胖的孩子即表現為胰島素敏感性降低和血胰島素水平增高。為保持血糖正常，人體拼命工作產生胰島素，直到胰島功能喪失，血糖水平升高，發生2型糖尿病。持續肥胖的時間越長，則演變為 2 型糖尿病的危險性越高，BMI 超高持續10 年以上者，發生 2 型糖尿病的危險比肥胖時間少於5年者高出2倍餘。

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2。 血脂異常

兒童青少年肥胖常常伴有血脂異常，常用於判斷兒童血脂異常的指標有高膽固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白膽固醇、高非高密度脂蛋白膽固醇和低高密度脂蛋白膽固醇。

高膽固醇血癥主要是指血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇增高，其中總膽固醇水平高於 5。72mmol/L 為高膽固醇血癥。高甘油三酯血癥是指血液中甘油三酯≥ 1。47mmol/L（130mg/dl）。低密度脂蛋白膽固醇是膽固醇中的一種，其≥ 3。37mmol/L（130mg/dl）為高低密度脂蛋白膽固醇血癥。高密度脂蛋白膽固醇也是膽固醇中的一種，它與血漿脂蛋白的清除、血漿膽固醇和膽固醇酯的代謝有關；如﹤ 1。03 mmol/L（40mg/dl）稱為低高密度脂蛋白膽固醇血癥。長期高低密度脂蛋白膽固醇血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥容易誘發心血管疾病。

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3。 代謝綜合徵

目前大家公認代謝綜合徵與成人期的心血管疾病和 2 型糖尿病增加的危險密切相關。≥ 10 歲代謝綜合徵定義：中心性肥胖為兒童青少年代謝綜合徵基本和必備條件，同時具備至少下列 2項：①高血糖；②高血壓；③低高密度脂蛋白膽固醇或高非高密度脂蛋白膽固醇；④高甘油三酯。雖然 10 歲以下的孩子生理特徵處於快速變化中，不宜輕易診斷代謝綜合徵。但對 6 ≤年齡（歲）﹤ 10設定了心血管疾病危險因素，同樣包括：①肥胖；②高血壓；③脂代謝紊亂；④高血糖。有以上問題的孩子應儘早予以生活方式干預，在兒童期逆轉各項異常指標，防止和減緩代謝綜合徵的發生。國內外的多項調查中發現，12 歲以上的青少年代謝綜合徵的發病率最高。但是，隨著生活條件的改善和學習壓力的增大，越來越多的兒童中存在飲食過度、運動減少等不良生活習慣，造成發病年齡越來越小。因此，應該從小就關注孩子的體重、飲食及運動方式，青少年時期尤其關鍵。

4。 血尿酸異常

人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種疾病叫高尿酸血癥，高尿酸血癥起初大都無任何症狀，但持續時間長，部分可演變而誘發急性關節炎、痛風、腎結石及尿酸腎病。正常人體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成，排洩途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排洩。肥胖兒童常伴有血尿酸水平的升高，其原因與攝入增加有關；更重要的是這些患兒存在尿酸的代謝紊亂，肥胖和胰島素抵抗可能降低腎小管尿酸的排洩。

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內容來源：《手把手帶孩子告別肥胖》傅君芬

圖片來源：網路

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