腹腔鏡手術由於具有創傷小、恢復快、易於操作的優勢，在現代手術治療中得到極大的重視。但相關研究指出，腹腔鏡手術會引起噁心、嘔吐、腹痛、腹脹等常見併發症，其中腹脹是最常見的併發症，發生率達到80%以上，對患者心理和生理造成了很大的影響。目前，尚未有療效較好的西藥治療方案，主要以中藥調理、中醫穴位針灸按摩及艾灸等方式進行緩解。

中醫學認為，腹腔鏡手術耗傷人體元氣，氣虛易致腸道氣機執行不暢，脾胃升降失司，氣滯於中焦，濁氣壅滯，故出現腹脹；脾胃運化失司，氣血生化乏源，導致機體營養缺乏，使胃腸功能恢復滯後，故見排氣排便時間延長。而中醫製劑對此具有整體治療的優勢，能達到標本兼治的效果。

首薈通便膠囊的主要組分包括何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白朮、枳實，何首烏具有促進胃腸蠕動及輕度致瀉功效，蘆薈促進胃腸吸收且具有抗癌活性，何首烏、蘆薈、決明子中的一味或多味可以由大黃代替，即具有改善胃腸道蠕動，保護胃黏膜、排空毒素的作用；阿膠、人參共奏補中益氣之效，全方是具有通便排毒、減肥降脂功效的製劑配方。

下面我們來看一下首薈通便膠囊對腹腔鏡術後腹脹患者臨床療效的理論依據。

方法

選取腹腔鏡術後腹脹患者98例，按照治療方案將患者隨機分為對照組和觀察組，每組49例。兩組患者性別、年齡等基本資料對比無統計學意義，具有可比性。

納入標準：年齡20～70歲；符合術後胃腸功能紊亂和《中藥新藥臨床研究指導原則》中“痞證”的相關標準；無手術禁忌患者；血常規、肝腎功能無異常患者；簽訂知情同意書，對研究內容知情患者。

排除標準：有既往胃腸道疾病患者；近期服用過促胃腸動力藥物及影響電解質代謝藥物；排除自身存在免疫缺陷症等影響胃腸動力疾病。

對照組患者進行常規護理，包括適量床下運動及腹部按摩，停止服用其他促胃動力藥物；觀察組在對照組基礎上口服首薈通便膠囊（規格：0。35g/粒），2粒/次，3次/d。兩組均連續治療14d。

觀察指標

①療效判定臨床療效參照《中醫病證診斷療效標準》擬定。痊癒：腹脹完全消失，正常解便；顯效：腹脹積分下降＞75%，便秘減輕，1～2天1次；有效：積分下降50%～75%，便秘減輕，每2～3天1次；無效：積分下降＜50%，便秘無改善。

②臨床症狀改善時間觀察並記錄兩組患者術後的腸鳴音恢復時間和術後排氣時間。

③腹脹程度記錄患者治療前後不同腹脹程度人數變化，其中無腹脹：患者腹部一切正常，無不適感；輕度腹脹：患者腹部明顯不適及腹脹，腹部隆起，腹圍增加；重度腹脹：患者腹脹難以忍受，叩診呈鼓音，可見腹部明顯膨隆，且伴有嘔吐。

統計學方法

使用軟體SPSS19。0軟體對所有實驗資料進行統計分析，所有計量資料的表示以x̅土s表示，採用t檢驗，計數資料採用χ2檢驗。

結果

1、兩組臨床療效比較

治療後，對照組顯效13例，有效22例，總有效率71。4%，口服首薈通便膠囊顯效16例，有效27例，總有效率87。8%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0。05）。

2、兩組患者術後腸鳴音恢復時間和術後排氣時間比較

治療後，口服首薈通便膠囊患者腸鳴音恢復時間和術後排氣時間顯著短於對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0。05）。

3、兩組不同腹脹程度人數對比

治療後，兩組不同腹脹程度人數均有顯著改善（P＜0。05），口服首薈通便膠囊後的腹脹率低於對照組。

討論總結

本研究中，與常規護理的對照組相比，臨床療效結果顯示對照組總有效率71。4%，口服首薈通便膠囊總有效率達到87。8%，觀察組臨床療效優於對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0。05）；觀察組腸鳴音恢復時間和術後排氣時間均顯著低於對照組；治療後觀察組不同腹脹程度人數對比顯著優於對照組。

總結實驗結果發現，首薈通膠囊對腹腔鏡術後腹脹的治療具有積極作用，可以有效提高治療效率，兩組資料對比具有統計學意義，資料具有可比性，觀察組效果優於常規護理，這主要是因為首薈通便膠囊所含成分具有促進胃腸蠕動，益氣健脾的功效，因此建議臨床治療時可以結合常規護理方式共同治療。