水腫，是腎臟疾病最常見的症狀，也是診斷腎病的重要線索。根據水往低處流的原則，水腫多從下肢部位開始。除此之外，顏面部、眼瞼部也是水腫常發生的部位，尤其是晨起時最為明顯，嚴重者還會伴有胸水、腹水，甚至出現全身症狀。今天我們就來看看當體內水分過多時，該如何有效地進行消腫。

在回答這個問題之前，咱們先來了解一下水腫是什麼。

水腫的實質就是機體在組織間隙裡積存了過多的水，使組織間液的量超過了正常的上限，並且無法透過排尿等方式將其排出。

為什麼會發生水腫？

原因主要有三個：一是腎小球濾過率下降，而腎小管對水鈉重吸收的能力尚好，從而導致水鈉瀦溜。二是腎臟受損可導致血液中的蛋白質被大量排出至尿液，導致血漿蛋白過低，引起血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內滲入組織間隙，產生水腫。三是應用糖皮質激素後的副作用，當激素減量，症狀自然好轉。

怎樣才能有效消腫？

因為腎病而引起的水腫，一般在肌酐水平相對比較正常的情況下，優先選擇袢利尿劑類的藥物進行消腫治療，比如呋塞米，它可以阻止腎小管重吸收水鈉，幫助形成尿液，促進排出。

要注意的是，利尿劑如果應用不當，便會引起一些不良反應，比如低鈉血癥、低鉀血癥等，加重病情，因此必須要嚴格遵守醫囑服用。

通常利尿劑應從最小有效劑量開始，逐步加至治療量，以減少電解質紊亂等不良反應的發生。另外，最好晨起時服用，在每日同一時間服用更佳，不宜在晚上。因為夜間血流速度慢，血黏度高，利尿後，會使血黏度進一步增高，增加血栓風險；再者晚上用利尿劑，小便次數增多，不僅影響睡眠，還會間接影響血壓。

水腫與低蛋白血癥有關的，在用藥的同時可以聽從醫生指導配合輸注白蛋白進行擴容治療，這樣能加快消腫的速度。如果應用藥物以及白蛋白效果較差，可以借用血液淨化或者是血透、腹透的治療方式幫助消腫。

當然，嚴格限水也非常必要，進多出少，只怕有藥物的作用也難以緩解水腫症狀。輕度水腫的腎友，建議每天攝水量控制在2000毫升以下；水腫嚴重的腎友需要嚴格按照：飲水量=前一天（24小時）尿量+500～700cc水，這一公式攝入水分。

有心急的腎友要問了：你這些都是比較長期的法子，有沒有什麼辦法能快速消腫啊？

這事咱還真急不得，消腫的快和慢是根據病情的需要來決定的，採用什麼治療方案取決於病情到了什麼程度。消腫過快反而可能會導致電解質紊亂，進一步加重腎臟的損害。

因此腎友們不可一味地追求快速消腫，定期檢查、判斷病因，對症治療才是最安全有效的辦法。