在臨床上，經常會碰到這樣一類患者，手術時腫瘤處於早中期，經過手術治療後，起初恢復得還可以，但幾個月過後再複查就復發了，有些甚至出現全身轉移！造成這種情況的可能性原因是什麼呢？王醫生在這裡說說自己的一些看法！

1、什麼原因導致了早期復發？最重要的原因是腫瘤自身的異質性太強，啥叫異質性，通俗地講就是每個肝癌患者腫瘤的特性都是不一樣的，甚至同一個患者長得多個腫瘤的特性也不一樣，這種異質性導致的結果就是有些患者術後幾年都不復發，有些患者術後很快復發！臨床透過一些客觀的檢查結果將患者分類，給容易復發的患者打上標籤，按照這些標籤給相應人群進行輔助性治療，如復發的高危人群術後需要輔助性治療預防復發！

2、哪些人容易復發？現有的證據提示肝癌伴微血管癌栓患者、腫瘤直徑大的患者，標誌物高的患者整體上更容易復發，具體有一些現成的計算公式，可以預測復發時間，但只能做參考！

3、除了2中說到的這些常規引數，新興的一些檢測專案也可以有效區分復發高危人群，如迴圈腫瘤細胞（CTC）檢測，血清微小RNA檢測，血清cDNA檢測等，這一類的檢測方法統稱液體活檢！有類似問題的朋友可以瞭解、嘗試一下！檢測結果有一定的提示作用，缺點是價格偏貴！

4、假如自己被歸類為復發高危人群，該怎麼治療？首先從治療第一步就要開始規劃好，很多人有個誤區，認為手術切除是最好的，切了就放心了，實際情況並不是這樣，切除只是暫時處理了腫瘤，並不是一勞永逸！腫瘤治療的最終目的是延長總體存活時間，所以不要迷信外科切除，雖然老王也是個開刀匠！所有治療策略的制定都要以延長生存為出發點！原發性肝癌的患者可以做術前輔助，術後輔助等！如果自己不幸是我前面所說的復發高危人群，我建議做一些液體活檢，能夠提示後續的治療的方向，幫助制定策略，如測測靶向，免疫單抗是否敏感，特徵性的CTC的數量等！

最後鼓勵一下已確診的小夥伴們，在自己經濟能承受的範圍內盡力去治療，不要放棄，好好活著才有機會感受世間繁華！

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