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完成一例高風險腰椎孔鏡手術

本報訊(胡顯)萬婆婆今年82歲高齡,在一個月前買菜的途中突然左側腰部及下肢疼痛,在多家醫院及診所治療後疼痛無明顯緩解,經多方打聽來到市一醫院疼痛科治療。

透過詳細檢查,疼痛科團隊發現患者病症比想象中還要嚴重,由於一個多月不能正常行走,患者左側大腿肌肉已經嚴重萎縮並且肌力功能減退,口服曲馬多及羥考酮疼痛都不能很好地控制,並且患者還患有糖尿病及高血壓。更為複雜的是,患者的腰椎MR及增強檢查均提示L3/4椎間盤脫出並遊離已造成相應節段的椎管重度狹窄,同時L3附件及鄰近軟組織還有異常的炎症訊號,椎間盤脫出碰上椎體感染,經檢查排外腰椎結核後,疼痛科團隊與感染科協作,為患者定製了保守治療及抗感染的方案。

腰椎附件及鄰近軟組織炎症這對於腰椎手術來說具有相當大風險,王曉英主任團隊經多方討論,仔細分析手術入路、角度及可能出現的併發症,反覆與患者及家屬溝通,確定了為患者實施腰椎孔鏡手術進行減壓及探查,並且在術前與病理科、檢驗科積極溝通爭取取得病理學、微生物學結果。手術難度很大,醫護團隊有壓力,也有信心。最終萬婆婆的手術在局麻下圓滿完成。術後第一天晚上婆婆左腿及腰部疼痛明顯減輕,婆婆臉上終於露出笑容。

釋出於:江西

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