透過醫療故事，講述醫學知識
我是心內科醫生亮哥
今天醫療故事的主人公是90歲的呂老爺子，他在10年前突發急性心肌梗死
後來植入支架1枚，此後一直規律口服藥物，近2年來，因為心衰多次住院。
2020年11月15日，有著多年心衰的他再次好轉出院了，而這一天恰逢是他的90大壽，作為他的管床醫生，也給他精心準備了禮物。
說不清楚，這是他第幾次來住院了，只是知道每次住院他必定會聯絡我，如果是我不在醫院，他就是難受也會忍著等我。而這也正是我所擔心的，就怕是病情會加重，而延誤治療。可是老爺子很固執，一時難以說服。
第一次呂老爺子來我們科住院時候的情形，在我記憶裡有些模糊了，只記得第一次住院他心衰比較重，又是將近90歲的高齡，所以我是小心翼翼的制定了治療方案，特別擔心他會熬不過去，大約10多天的治療，讓老爺子病情得到了緩解，好轉出院了。
第二次住院的時候，並沒有什麼事先的約定，又趕上了我班，當時我對呂老爺子也並沒有什麼特別的印象，因為管的患者實在是太多了，如果沒有什麼特殊的故事，很難一一記起。我是在翻閱以往的病歷的時候發現之前是我管床的患者，才能回憶起。
而呂老爺子和家屬對我都還是有印象的
第二次住院要比第一次住院症狀要輕一些，但是我卻發現老爺子總是悶悶不樂的。按理說這次心衰相對較輕，不至於是因為難受導致的不高興啊。難道是有心事嗎？
正所謂破山中賊易，除心中賊難，多年的從醫經驗讓我對這句話有了更深的認識，深深的知道治心臟病易，去除心病難。
如果不能及時發現患者的心理問題，解不開心結，用多少藥物，用再貴的藥物，也無濟於事。
透過和家屬的交談我才知道，原來一直以兒子身份在病歷上簽字的並不是呂老爺子的親生兒子，而是他的親侄子，應該是早年過繼給了他。而從上次住院接觸的情況來看，這個侄子雖然不是親兒子，但是做的一切比親兒子還到位。
但是呂老子卻因為自己一輩子沒有親生兒女而鬱鬱寡歡。
有的時候這老人的心思會和小孩一樣，你難以捉摸。
都快90歲了，還糾結自己沒有親生子女還有什麼用呢？
可他就是因為這個事而不高興，你能怎麼辦？如果不讓他開心起來，這心臟病、心病糾纏在一起，又怎麼能治好呢。
於是我花了更多的時間，去和呂老爺子聊天，去溝通，去安慰他。
只要是不忙了，我就去他的病床前說說話。
現在想想也不知道當時都說了些什麼話，只是知道呂老爺子心情一天天好了起來，氣短也一天天好了起來。
終於好轉出院了，呂老爺子說：沒想到這個年齡了，還有了一個忘年交。
而對於我，聽說過忘年交這個詞，卻沒想到會用到自己身上。
最後要辦理出院了，呂老爺子欲言又止，而我也看出了他的心思，把揣在白大褂兜裡的名片遞給了他。
他一下開心地笑了出來，他想要我的聯絡方式，又怕會打攪我。
之後再住院都是提前聯絡我，如果我在醫院就過來住，如果我不在就約好床，等我來再住。
有一次我是上夜班，查房到中午，剛要回家的時候，接到他的電話，真的是太忙，太累了，如果這個時候過來，我還要等著，辦完手續病歷寫完至少2個小時了，於是我就和他說我是夜班，如果實在是難受就過來吧，我把他託付給同事。
電話那頭顯然有些失望，說是能等我就等我。
夜晚接班查房的時候，呂老爺子電話過來了，知道我接班了，讓家人夜裡送他過來。
這次來住院聯絡我的時候，正趕上是我白班，科裡床位滿了，我也無能為力，先勸慰他去急診輸液，他也沒去。
下午電話又打過來，因為有個患者病情很重，我一時無法接電話，回病房之後又被其他病人圍著，沒有辦法接電話。
等我稍稍有時間去看手機的時候，一個近乎於祈求的簡訊讓我心裡特別不是滋味。
我趕忙回了電話，答應他如果有出院的患者，第一時間就給留床。
第二天病床空出來了，老爺子過來了。
說真心話，白班這天我收了10個患者，手裡一共16個患者，真的忙不過來了，這一天加班到中午1點多才回的家，夜裡寫病歷寫到凌晨2點也沒有完活。但是面對著這樣一個和你稱為忘年交的人，一個對你充滿信任的人，一個不是你管床就不住院的患者，累點苦點也值得。
最近這幾次住院，呂老爺子都是剛出現不舒服就過來住院了，因此每次住3-5天很快就好轉了。這次也僅僅住院了3天，很快就得到了緩解，所以能趕回家中過90大壽。
知道老爺子90大壽，我也想準備點禮物，可準備些什麼呢？
後來求著學書法的女兒寫了一個壽字，送給了老壽星。
天涼了，心衰的患者也多了起來。
其實每次心衰的發作，多數還是有原因的。
天氣寒冷，容易出現感冒，而上呼吸道感染是誘發心衰的重要誘因，因此要注意防寒保暖。
天寒地凍，萬物凋零，情緒也會受影響，保持一個良好的心態，同樣是很重要的。
注意生活中的小細節，大便切勿用力，每餐七八分飽，天冷時少出門，在家洗澡的時候也要注意避免受涼，避免過久的洗澡。
注意到衣食住行，按照醫生的要求用藥，就可以減少心衰的發作。
最後
願老人福如東海，壽比南山
願每個人都能被無溫柔以待
願世間再無疾苦
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