布洛芬有哪些作用和用途？

布洛芬屬於芳基丙酸類非甾體抗炎藥，具有鎮痛、抗炎、解熱作用，其鎮痛、抗炎的機制為痛透過抑制細胞膜的環氧酶，抑制花生四烯酸代謝為炎性介質前列腺素，從而減輕因前列腺素引起的區域性組織充血、腫脹，降低周圍區域性神經對緩激肽等痛覺的敏感性。此外，布洛芬還可透過作用於下丘腦體溫調節中心而起到解熱作用。適用於感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的發熱；緩解類風溼關節炎、風溼性關節炎、骨性關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎等多種慢性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛症狀；用於非關節性的多種軟組織風溼性疼痛或炎症，如肌腱及腱鞘炎、滑囊炎、肩痛、肌痛、肌運動後損傷性疼痛等；用於急性輕、中度疼痛，如手術、創傷、勞損後疼痛、原發性痛經、繼發性痛經（放置宮內節育器引起）、下腰疼痛、牙痛、頭痛等。

布洛芬有哪些不良反應？

消化系統：可出現消化不良（約16%），也較多見胃燒灼感、胃痛、噁心、嘔吐等，但症狀較輕，停藥後即消失，不停藥也可耐受。偶見消化性潰瘍和消化道出血（發生率≤1%），亦有因潰瘍而致穿孔的報道。

神經系統：偶見嗜睡、頭暈、頭痛、耳鳴等，發生率為1%-3%。抑鬱或其他精神症狀、視物模糊及中毒性弱視少見。

肝臟：肝毒性反應輕微，可見肝功能異常，主要表現為轉氨酶升高。

腎臟：少數患者用藥後可出現下肢水腫。一些有潛在性腎病的易感者可出現腎乳頭壞死的急性腎功能不全。血尿素氮及血肌酐含量升高，肌酐清除率下降。

血液系統：大劑量服用可抑制血小板聚集而使出血時間延長（停藥24小時後該作用可消失），還可出現白細胞減少、粒細胞減少甚至粒細胞缺乏、血小板缺乏及全血細胞減少。個別患者可因胃腸道隱血而致貧血。

面板：過敏面板反應不常見，多為短暫性蕁麻疹、紫癜性或紅斑性改變，常伴有瘙癢。

呼吸系統：易感者可出現支氣管哮喘發作。

怎樣服用布洛芬？

輕、中度疼痛及痛經的止痛：一次0。2-0。4g，每4-6小時1次，成人用藥一日最大限量一般為2。4g。緩釋膠囊：一次0。3g，一日2次。緩釋片：一次0。3-0。6g，一日2次。

抗風溼：一次0。4-0。6g，一日3-4次，類風溼關節炎比骨關節炎用量要大些。成人用藥一日最大限量一般為2。4g。

發熱：一次0。2g，一日3-4次。

常吃布洛芬應該注意什麼？

有消化道潰瘍史者使用布洛芬時易出現胃腸道副作用，包括產生新的潰瘍；心功能不全、高血壓患者使用布洛芬後可致水鈉瀦留、水腫；血友病或其他出血性疾病，如凝血障礙、血小板功能異常等，使用布洛芬後出血時間延長，出血傾向加重；腎功能不全者使用布洛芬後腎臟不良反應增多，甚至導致腎功能衰竭；原有支氣管哮喘者，使用布洛芬後可加重；故上述人群應慎用布洛芬。

用藥期間如出現胃腸出血，肝腎功能損害，視力障礙，血象異常以及過敏反應等情況，應立即停藥。

布洛芬有引起心血管事件的風險，因此不宜劑量過大或療程過長。

有潰瘍病史者使用布洛芬，宜嚴密觀察或加用抗酸藥。

治療類風溼性關節炎等多種慢性關節炎時，布洛芬應與其他慢作用抗風溼藥合用，以控制類風溼性關節炎的活動性及病情進展。

對應用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起胃腸道不良反應的患者，可改用布洛芬，但應密切注意不良反應。

對其他抗風溼藥物耐受性差者可能對布洛芬有良好的耐受性。

應用布洛芬期間，在使用其他非甾體抗炎藥應謹慎。

類風溼關節炎患者服用布洛芬常可觀察到貧血，長期用藥時應定期檢查血象及肝、腎功能。

布洛芬可引起視力變化，故有眼病的患者應定期進行眼科檢查。

布洛芬能用多久？

布洛芬只能緩解疼痛，無病因治療和控制病程的作用，且長期服用有較大的安全隱患，因此，推薦使用最低有效劑量和最短療程，以降低不良反應的風險。對於發熱患者，布洛芬連續用藥不宜超過3天，對於牙痛、頭痛、肌肉痛、神經痛、原發性痛經等急性輕、中度疼痛，以及頸肩痛、肌炎、腱鞘炎等各種非關節性軟組織疼痛患者，布洛芬連續用藥不宜超過1周，對於類風溼關節炎、風溼性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等慢性關節炎患者，布洛芬連續用藥不宜超過4周，須按需、間斷服用，用藥前應嚴格評估胃腸道、 肝臟、腎臟、腦、心血管等疾病的風險，身體虛弱和低體重老年人應慎用布洛芬，連續用藥不宜超過1周。