34歲的梁先生這幾天一直感覺心窩疼，由於母親是冠心病患者，自己是高危人群，因此一直比較擔心。自行去藥店買了硝酸甘油，含服了一粒，症狀沒緩解不說，一晚上心跳加速，臉發燙，連覺都沒睡好。

妻子看不過去，讓他去醫院檢查一下，治療心臟病的藥能亂吃嘛，別沒病吃出病來。梁先生也不敢耽擱，自行到醫院檢查，查血、心電圖、心臟彩超等查了一圈，什麼病因也沒有查出來，梁先生問醫生：需不需要做心臟造影？醫生並不建議，感覺沒有必要，總感覺他描述的症狀像胃腸道疾病。

梁先生認為不做個心臟造影，心裡不踏實，萬一疾病隱藏得比較深，耽誤了治療怎麼辦？經過一天的檢查，此時已經到了下午4點多，醫生告訴他：做心臟造影需要家人陪同，先把檢查開了，明天再做吧。

梁先生回家和妻子商量第二天做冠脈造影的事情，妻子對檢查結果懂得不多，但是因為工作的原因，和一些心內科的醫生關係都比較好，就先將檢查結果傳給他們，

諮詢是否有必要進行心臟造影，3名醫生均不建議造影檢查，有風險不說，從目前的檢查結果看，心臟沒有什麼問題。

鑑於醫生提到可能是胃腸道的問題，夫妻倆打算先做個胃鏡，如果查不出原因，再做造影，畢竟造影就像個小手術，風險和危害在那，梁先生自己在醫院時並不覺得，但是回家普及了一下知識，才有點害怕。幸運的是胃鏡的結果顯示為胃炎，醫生給開了些藥，吃了一天後，腹痛的感覺明顯緩解，3天后，腹痛消失。

既然心臟造影是診斷冠心病的金標準，為什麼醫生並不建議梁先生做呢？

主要因為冠脈造影有以下4點風險和危害。

1.造影劑的危害

心臟造影在檢查的過程中需要使用造影劑，造影劑注入身體之後需要透過腎臟代謝，臨床上有一些患者會出現造影劑過敏，從而導致造影劑腎病的發生，因此對於腎功能不全的患者或者免疫力比較低下的患者來講，就容易導致造影劑腎病的發生。

2.出血或者腫痛

心臟造影算是一個小手術，是手術就必然會面臨出血或者術後的腫痛。心臟造影是用一根導管進入人體，經過動脈血管，到心臟動脈的開口，因此在手術過程中可能會出現皮下出血，血管破裂出血，或者出現血腫塊。

並且在手術的過程中需要使用肝素，更增加了出血的風險，甚至嚴重的會導致內臟出血。

並且在導管插入過程中，很可能會損傷血管，導致血管痙攣、血栓、血管夾層等風險。

3.其他的風險

造影過程中使用的導絲和導管，可能有斷裂的風險，並且導管進入心臟動脈開口時可能會導致心臟室顫，甚至導致心臟停跳，誘發心肌梗死等。

哪些人需要做心臟造影呢？

1。急性心肌梗死；

2。有明確的心絞痛，並且藥物無法控制；

3。突發左束支傳導阻滯；

4。不明原因的心功能不全；

5。不明原因的突發性心律失常；

6。支架術後再次心絞痛等。

簡單來說，一般先透過心電圖、心臟彩超、查血等檢查，確診的確是由心臟的原因導致的，但是無法確診是何種疾病時，才需要做心臟造影。

對於病人來講，我們必然不專業，此時要相信醫生的判斷，醫生讓做就做，不建議做盡量不做，要權衡風險和獲益！