湯劑在中藥典籍中有“
湯者,蕩也,去大病用之
”,這是指湯劑有洗滌、衝殺的作用,對於陰陽明顯失調或病程較長的的病證最為適宜。
徐靈胎在《醫學源流論》中說:“
煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此
。”因此,正確地煎煮湯藥對祛病療疾、充分發揮藥效至關重要。
那麼如何煎好中藥湯劑呢
中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過程
,而當煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時,這種擴散運動就停止了。此時如果再繼續煎煮,以求“又濃又少”,不僅藥物內的有效成分不會再釋出,還可能使非有效成分(如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物)不斷溶出,這樣會使藥液中有效成分因蒸發而減少,甚至在過長的高溫中遭到破壞,從而降低藥效。
長時間煎藥還容易煎煳
,過分濃縮的藥汁會加重苦味,給患者服藥帶來困難,服藥後會產生噁心、嘔吐等副作用。
為使中藥發揮應有效力,煎煮時間按藥性而定
滋補藥頭
煎沸後煎30~40分鐘,二煎25~30分鐘;
一般性質的藥
頭煎沸後煎20~25分鐘,二煎15~20分鐘,
含有揮發成分的藥物
例如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等
不需要濃煎
,在煎煮過程中防止有效成分揮發,所以必須蓋著蓋子煎;
含有金銀花、菊花等清熱藥及砂仁、沉香等芳香類藥,也不需要濃煎。
有些補益藥需要濃煎
但具體煎到什麼程度,用多大量,需要請中醫師根據病情確定,不可擅自加量或延長煎藥時間;
含皂苷的中藥
如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物,在溫度沒有達到100℃時就會開始沸騰,出現“假沸”現象,如果此時把藥從火上拿下來,藥材中的有效成分沒有充分溶解,藥效就會受影響,達不到預期的治療效果,在煎煮中應加以注意。