原創作者：天下無疾

針對龍膽瀉肝丸的安全性問題，乃至中藥安全性的問題，無疾有如下想法，與各位朋友分享。

中藥治病，旨在以偏治偏。前者之偏，是中藥性味之偏；後者之偏，是人體陰陽之偏

。如以寒涼清熱，所清之熱，並非細菌病毒，而是改善了體內陽熱亢盛的環境。這些細菌病毒，必須在陽熱的環境中才能保持旺盛的生命力。用藥後體內環境改變了，細菌的致病能力下降，人體正氣即可將其排出體外，從而治癒疾病。

同時，前面講過，壯火食氣；體內亢盛的陽熱本身就會對正氣造成損耗。清熱，正氣才能得到保全，才有能力祛邪外出。

溫度溼度改變了，不再適合邪氣的生存；人體正氣有足夠的能力，治癒已經衰弱的邪氣

。

如果對這一思路沒有清醒的認識，認為中藥的清熱藥即相當於西藥的抗生素；

把苦寒藥當作治病祛邪的法寶，而不是輔助機體實現陰陽自和的工具，問題就出現了

。

問題的根源，在於中西醫對於治療過程有著各自不同的認識。

中醫更強調人體自身的修復能力

，所謂“大毒治病，十去其六”，剩下的問題，需要讓人體自己去解決。

西醫更崇尚用藥物徹底根治

，所以發熱用抗生素退熱後，往往需要繼續用藥一週，以免留下後患。且不對二者是非作任何評價，只講以西醫的思路來應用中藥，會帶來的問題。

對龍膽瀉肝丸的責難，根源於其中的一味藥：木通。

九十年代初，比利時有人利

用此藥的利尿作用來減肥，減到腎衰

。此後國內相繼有報道稱，長期服用龍膽瀉肝丸後出現腎衰，原因仍然是其中含有木通。將木通作為元兇似乎罪有應得，其實不然。

木通苦寒，善於清熱利溼，引熱邪出於小便。肥人見熱者少，見虛寒者多

；再以苦寒清熱，豈不是雪上加霜？更何況，苦寒之品，攻伐生機，原本不為久服而用。豈有長期服用之理？所以，最終

腎陽衰敗成尿毒症，是犯了虛虛之戒，寒寒之戒

。

中藥不是止痛藥，退熱藥，見痛即可止，有熱就能退。今天久治不愈的熱證，實際上大部分是由於正氣不足引起的。治療不以正氣為主，一味的強調用藥物徹底根治，是典型的用西醫思路指導中醫用藥。可見，

病不在木通，而在錯用木通

。此後一段時間對木通的一派譴責言論，甚至對中草藥的質難，實有冤比竇娥之感。

此後經分析，木通一藥種類繁多，可以導致腎衰的品種，主要是馬兜鈴科的關木通。

現在的龍膽瀉肝丸中，已經用無毒的木通科木通替代了關木通

，實驗檢測已經比較安全了。

不過無疾還是要提醒各位朋友，

檢測的無毒，未必就是絕對的安全

。

用中藥，要遵守中醫藥的遊戲規則，中病即止

。胡亂用藥，不識章法，人參也可以是砒霜。

以上內容，摘自《

無疾學社精品課·中醫入門100講

》。