小盆友的牙齒要從小開始保護

昨天，一位年輕的媽媽帶著一個胖乎乎的小男孩來找我看牙。

小朋友很可愛，就是有點胖，不過胖了就更可愛了，哈哈，不過對於一個才七歲的孩子來說，90斤確實有點重了。

一般來說一個小孩體重超重都是飲食的問題，果然我一問就知道了，小朋友很喜歡吃甜的，就連來看牙的路上也是吃了好幾塊糖。

至於來找我的原因就很簡單了，就是大家都知道的齲病。

孩子媽媽說，小朋友到了晚上就喊牙痛，已經三天了，所以今天特意請假來找我看一下。

我於是大體地看了一些情況，牙齒確實已經齲壞的夠可以了，不僅僅是面上的黑點，甚至有很多部位都已經被細菌腐蝕的完全空洞了。

不過好在目前來說齲壞的都是乳牙，是可以自己脫落的，而新長出來的幾個恆牙，尤其是六齡齒非常“僥倖”的還是基本完好無損的。

於是我和孩子的媽媽說，“還行，還能補救。”

孩子媽媽聽了後長呼一口氣，“他們說孩子的牙齒這些是不掉的，嚇死我了。”

我再為孩子的家長簡單地介紹了一下基本情況後，孩子的媽媽就同意了治療。

於是，我先對已經齲壞的牙齒進行了相應的護髓保護，對於一些已經失去支撐的乳牙進行了拔出，同時對兩個非常堅挺的小磨牙進行了塗氟保護。

至於其他的還能暫時保留的乳牙，我在磨除了齲壞組織後，進行了相應的處理在確定還能使用的情況下，做了必要的修復，保證孩子的正常咀嚼功能。

畢竟在這個年齡段了孩子，好吃是天性，所以還是儘可能地幫他保留牙齒，至於這些牙齒什麼時候脫落更新，估計是很快的事情了。

對於整個過程是非常簡單明瞭的，就是最後的給孩子的恆磨牙進行塗氟的時候，孩子的媽媽有些好奇地問，“這個是什麼？”

我隨口說了句，“防齲病的保護劑。”

“啊？齲病也有保護劑，我要是早知道就早來找你了。”孩子的媽媽有些驚訝。

而我對於她的反應表現得更驚訝，防齲病的藥物問世也就近百年了，居然大家都不知道，看來我很有必要給大家普及一下相關的知識。

如果牙痛的話一定要及時找醫生，忍著忍著就可以治不了了

下面是口腔知識健康科普時間，今天我們要講的內容是

口腔預防之防齲藥。

首先我們要知道什麼是防齲藥？

顧名思義，就是用來

保護牙齒不被細菌侵蝕而得齲病的藥物。

目前在我們臨床中用的防齲藥的種類還是很多的，但是常用的還是氟化物。

我們都應該聽說過含氟牙膏，這個含氟牙膏從原理上講確實就一定的預防齲病的作用。

在很久以前人們就在尋找一種可以預防齲病的藥物，畢竟對於大多數的醫生來說，預防大於治療是他們的認知的根本，當然有一些錢迷心竅的另當別論。

上個世紀的三十年代人們總算找到了並且也證實了氟化物確實是可以用來預防齲病的，於是從那個時候開始在一些口腔醫學比較發達的地區，塗氟成為了保護牙齒的一種時尚。

氟化物的防治齲病的機制包括：

1.氟化物可以降低釉質表明的溶解度。

這個其實是一種化學變化，對於塗了氟的牙齒，釉質變美的羥基磷灰石會轉變成氟磷灰石，而後者的活性更低，表現得更惰性。

2.氟能夠影響細菌的代謝。

在整個齲病發病過程中，細菌的作用是至關重要的，而如果能夠影響到細菌的生存，那麼基本就可以避免齲病的發生。

氟確實有這方面的作用，它能夠改變口腔的生態環境，從而不利於細菌的繁殖。

另外，氟對於細菌的影響還包括對其糖酵解的影響，無論是細胞內的還是細胞外的。

3.氟化物能夠抑制糖蛋白在釉質表面的黏附。

對於細菌來說，單獨的或者是少量的細菌是不會對牙齒造成不可逆的損傷的，只有形成一定的規模才可以，而這種成為規模的細菌團體，我們稱之為

菌斑

。

於是乎，從某種意義上說，如果

破壞了細菌形成菌斑的基礎，就可以杜絕齲病的發生

，而對於這點氟化物也有作用。

對於釉質來說，細菌能夠附著在牙齒表明是因為細菌中的蛋白質可以與

釉質表面的鈣進行結合

，從而形成菌斑，但是氟相對於蛋白質來說，和鈣結合的能力更強，這就是一種競爭關係，而細菌是失敗者。

4.氟化物可以促進釉質的再礦化。

以上就是氟化物的整個防齲的機制，至少

目前來說還沒有比氟化物更理想的防齲藥物

。

臨床中我們有多種製劑可以使用，在此不再多說，唯一要和大家說的是。

口腔問題，或者說牙齒的問題不是小問題，不要以為閉著嘴看不見就當沒有發生，如果真的是暴露在外面的相同的感染，真實的情況會讓你大驚失色的。

口腔健康，才能身體健康。