凌晨4點，搶救了一位40歲心梗患者，雖然打通了血管，放了支架，但因為血管狹窄嚴重，已經出現心源性休克，急性心肌梗死合併心源性休克，死亡率高達90%，就算有10%的人能存活下來，下一步極有可能出現慢性心衰，慢性心衰5年死亡率50%。

40歲，1982年生人，是我們常常提到的80後，在很多人眼裡80後還是孩子，可現如今80後，已經步入了青年；

孩子才7歲，父母也快70了，

40歲本應該是強壯，活力充沛，可為什麼一個40歲的人，心臟血管比很多80歲的人還糟糕？

搶救經過：

患者，崔先生，晚上洗澡的時候覺得胸悶憋氣，自己以為就是洗澡間蒸汽的原因，所以草草洗完就睡覺去了。

躺下後崔先生胸悶憋氣還是不緩解，逐漸加重，翻來覆去睡不著，下地走走，開啟窗戶吹吹，並不能緩解胸悶憋氣。躺著不是，坐著不是，站著也不是，自己深呼吸不行，捶胸頓足也不行。總之就是胸悶憋氣，最後點了一根菸，猛吸幾口，結果胸悶憋氣加重，並出現胸痛、大汗等表現。

凌晨3點，崔先生實在無法忍受，出現頻死感，這才撥打120，120趕到後做心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死，立即聯絡胸痛中心，啟動導管室。並給予患者300mg阿司匹林，180mg替格瑞洛。

凌晨4點，患者送入導管室，我們已經做好了所有準備，患者當時血壓80/40mmHg，心率98次/分，血氧飽和度90%，四肢溼冷。

造影顯示左側一個大血管開口閉塞，左側另一個大血管嚴重狹窄，右側一個大血管嚴重狹窄，是一個典型的心臟多支病變。

患者左側血管

患者右側血管

如果您無法理解這個血管到底有多糟糕，我們下面看看正常的心臟血管：

正常左側血管

正常右側血管

隨後，我們給患者先植入IABP，一種輔助心臟工作的機器，能夠控制心衰休克加重，後打通閉塞血管，植入一枚支架。

支架後血管

兩名醫生，兩名護士，協同家屬一起把患者送回心臟重症監護室，繼續觀察。

雖然做了支架，也打通了血管，但患者心臟最大的血管根部堵塞，且另兩個血管也有嚴重的狹窄，所以入院前就已經低血壓休克，這種急性前壁心肌梗死，伴隨心源性休克，是九死一生的疾病，崔先生到底嫩不嫩是那一生，目前誰也無法預測。

就算崔先生運氣好，能闖過這一關，但接下來幾乎肯定會出現慢性心衰，那麼也會反覆胸悶憋氣，反覆呼吸困難，吃喝拉撒都可能會胸悶憋氣，心衰晚期睡覺都不能平躺，睡覺都得半臥位或坐著睡眠。慢性心衰最後不得不反覆住院，5年後有50%的心衰患者去世，1年後有20%嚴重的心衰患者去世，心衰住院死亡率高達6%。

這就是一個40歲人的心臟，比很多80歲老人的心臟還要糟糕。

分析原因：

長期以來，動脈粥樣性心臟病多見於老年人，因為隨著年齡的增加，我們的血管動脈硬化的程度就會隨之增加。

可是年齡並不是唯一的因素，有人說遺傳也是一個原因。是的心肌梗死這類冠心病可能與遺傳有一定的關係，但崔先生的父母均沒有冠心病，崔先生也不胖，也不喝酒，年齡也不大，為啥血管這麼糟糕呢？

崔先生從15歲開始抽菸，近20年來，每天至少3包煙，您看看他的血管，就像被濃煙堵塞的煙囪。我們再看看正常心臟的血管，完全光滑，完全通暢。

有人說隔壁王大爺抽菸，90歲了也沒有心臟病。

我們不去抬槓，我們說抽菸會增加心血管疾病的風險，會增加心肌梗死的風險，但並不是說抽菸都會出現冠心病心肌梗死。

研究顯示，＜50歲的心梗患者中，75%的都吸菸，研究表明吸菸者要比戒菸者或不吸菸者早發心梗10~11年。吸菸是青年男性心梗的主要危險因素，吸菸對青年男性心梗相對致病風險較高，較之不吸菸者可增加7倍的心梗風險。

所以，崔先生這次心肌梗死的主要原因就是大量抽菸。

戒菸是又省錢，效果又明顯，且完全可以控制的降低心血管疾病風險的方法，可是我們很多抽菸的人，根本不以為然！

崔先生只是無數抽菸者的一員，一個80後的本身是獨生子，孩子才7歲，父母也快70了，以後的日子可怎麼辦？

為了您的健康，為了孩子，為了家庭，請您戒菸！

科普劃重點：

每日吸1~2支菸者，呼吸系統疾病死亡風險增加近10倍；癌症死亡風險增加2。3倍；心血管疾病死亡風險增加1。9倍。

每日吸3~5支，呼吸系統死亡疾病風險增加12倍；癌症死亡風險增加2。7倍；心血病疾病死亡風險增加2倍。

與不吸菸者相比，吸菸者肺癌風險增加5-10倍，冠心病風險增加63%，慢阻肺風險增加3。6倍。