受精卵跑到了子宮外著床，叫做宮外孕。這個是大眾的認識。而我們專業上還有個名稱，叫做異位妊娠。異位妊娠是一個廣義的概念，包括宮外孕，還包括受精卵在子宮內著床、但不是在正常的子宮體腔內位置，都算異位妊娠。

那在異位妊娠中，輸卵管妊娠，是最常見的一種，大約佔異位妊娠的95%以上。輸卵管分好幾個部分，從子宮宮角開始算，分為間質部、有峽部、壺腹部，還有傘端，長度有十幾公分，所以受精卵著床在這裡的任何一個部分，都可以叫做輸卵管妊娠。

除了輸卵管妊娠，受精卵還可以跑到卵巢、腹腔著床，這是宮外孕；還有一些跑到宮頸，或者宮角、剖宮產原來的切口位置，這些屬於宮內孕的異位妊娠。

異位妊娠發病率差不多是2%左右，但是因為我們國家女性基數比較大，2%的發病率對於整體數量來說，發病人數很驚人，而且這幾年發病率呈上升趨勢。我們醫院有時候兩三個月不來異位妊娠的病人，但一來就來一串，這也是比較奇怪的事了。

異位妊娠最大的兇險就是造成大出血，一小會功夫出血量就可以超過一兩千毫升，直接威脅到女性的生命安全，而異位妊娠最常發生在輸卵管，因此，我們說的命懸一線，就懸在這根小小的輸卵管上面。

輸卵管是連線子宮和腹腔的一個通道，卵子由卵巢排出來進入盆腔，這時候輸卵管傘端發揮捕捉功能捕捉卵子，使之進入輸卵管，讓卵子與精子結合，透過蠕動進入到宮腔著床，這就是正常的妊娠過程。

如果輸卵管出現了炎症，影響到傘端的捕捉功能，就有可能捕捉不到卵子，從而會引起腹腔的異位妊娠。

而有一些人的輸卵管是屬於先天發育不好，或者發生炎症導致輸卵管變形阻塞了，那受精卵在運動的過程中就容易受阻，跑不動了，或者迷路了，它一停下來就容易出事，所以這是宮外孕兩個主要的原因。

此外，研究發現異位妊娠還跟很多因素有關係。例如金屬的宮內環，就是金屬的宮內節育器，它的避孕機制就是造成子宮炎性反應，從而達到避孕的目的，而這種炎性反應可能影響輸卵管的蠕動，進而造成宮外孕。

還有人是避孕失敗了，吃了緊急避孕藥，緊急避孕藥有一種機制是影響輸卵管蠕動的，受精卵不能如期到達宮腔裡頭，在輸卵管裡面還沒到達宮腔裡頭就開始著床了，變成宮外孕了。所以吃了緊急避孕藥後出現點滴出血，要警惕會不會是發生了宮外孕。

此外還有手術史，比如子宮及其附件的手術，周圍組織器官的手術，引起盆腹腔的慢性炎症，出現粘連等等，也會影響受精卵的蠕動，也會造成輸卵管妊娠。

所以我們說，一個疾病的發生不是沒有原因的，而大多數時候又跟我們的生活密切相關。接下來還會繼續為大家科普一些關於異位妊娠的知識，敬請關注。