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貝母常用的有兩種：一種是以四川為主產區，稱為川貝母（下稱川貝），其體型較小。另一種是以浙江為主產區，稱為浙貝母（下稱浙貝），因其體型較大，又稱為象貝或大貝母。

川貝和浙貝不僅產地不同，功效有異，而且他們的價格也差別很大，10克川貝大約80元左右，10克浙貝母只需大概4元，價格相差20倍。是不是價格貴的川貝效果就更好呢？當然不是。

浙貝母

《神農本草經》只言貝母，並無川貝與浙貝之分，其曰：“貝母，味辛，平。主傷寒煩熱，淋瀝，邪氣，疝瘕，喉痺，乳難，金瘡，風痙。”無論川貝還是浙貝皆能清肺熱，其性為寒，《本經》之性“平”恐有誤。究竟何時才有川貝、浙貝之分，至今沒有準確的答案。較為一致的看法是在明代以前，二者並沒有明確區分。中藥學教材（1995年版）註明浙貝的出處是《本草正》，而《本草正》是明代張景嶽的書。

然而從《本經》所言功效來看，必定是浙貝無疑，浙貝苦、寒，降洩之力強，可擔此祛邪治病之用；川貝苦、甘，微寒，其氣淡，功力大遜。

張景嶽在《本草正》中亦言浙貝：“大治肺癰、肺痿、咳喘、吐血、衄血，最降痰氣，善開鬱結，解熱毒及療喉痺，瘰癘……較之川貝母，清降之功，不啻數倍。”

川貝與浙貝功效究竟有何異同呢？

二者皆能清熱化痰，然川貝偏於甘潤，陰虛之人咳嗽較適宜；浙貝偏於苦洩，痰熱咳嗽實證最好。浙貝有辛散之氣，還能開鬱散結，能治痰氣鬱結的多種疾病，如瘰癧、癭瘤等。瘰癧、癭瘤是什麼病呢？相當於現在的甲狀腺結節、淋巴結腫大、肺結節、乳腺結節及腫瘤等疾病，所以浙貝是一味重要的化痰散結中藥。川貝雖也能用於治療這些疾病，但功效遠在浙貝之下。

單就咳嗽而言，治痰熱咳嗽浙貝清熱化痰功力也遠勝川母，而價格便宜，可謂是價廉物美，若是陰虛咳嗽，合沙參、麥冬、百合等清肺養陰之品即可，所以我治肺熱咳嗽，一概用浙貝，不用價貴之川貝，效果好還能減輕患者經濟負擔。

川貝苦味較浙貝為輕，對於怕苦的小兒，可以考慮使用，如用梨燉，尚有甜味，小兒易於接受，梨又有清肺養陰之功，對於陰虛燥咳之證最為適宜。然而，也要辨證使用，不可一見咳嗽而濫用。陰虛燥咳的主要症狀為：乾咳少痰，痰黃而粘，或無痰，或痰中帶血，咽癢，口、鼻、咽喉乾燥，舌紅苔少而幹。

所以，川貝雖價貴，未必就好，浙貝價廉，未必就不好，關鍵還是要用之得當，正是應了那句廣告詞：“只選對的，不選貴的”。您瞭解了嗎？

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（沈祥立，2021年元月6日）

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