今天分享下利水滲溼藥裡面的第一個分類——利水消腫藥。其中第一味藥便是茯苓，茯苓利水消腫效果很好，也是臨床使用頻率極高的藥物。

茯苓是多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核。寄生在松科植物赤松或者馬尾松等植被的樹根上。茯苓外形獨特，比較容易辨認，不易混淆。茯苓有野生也有栽培之分。主要分佈在雲南、安徽、湖北、四川等地區，其中以雲南產的茯苓質量最優，也稱之為“雲苓”。茯苓一般在每年的7——9月份採挖，挖出後除去多餘的泥沙，將其堆置，令其“發汗”，之後再攤開晾乾，而後再“發汗”，再攤開晾乾，反覆數次直到外表面出現褶皺，內部水分散失殆盡後，將其稍微蒸一下，立即切片或切塊，曬乾。生用即可。

茯苓味道甘、淡。性偏平。屬於“平平淡淡”類。歸心經、脾經、腎經。主要功效是：利水滲溼，健脾，寧心。

利水之功，決定了茯苓能夠治療水腫類疾患。茯苓味甘淡，甘能補，淡能滲。此為五味之效。藥性平和，能補能滲者，能祛邪，亦能扶正。利水滲溼的同時不傷正氣。臨床上奉茯苓為“利水滲溼之要藥”。凡屬水腫疾病，不論寒熱虛實，皆可以取茯苓入藥治療。如五苓散、真武湯、豬苓湯等等，均有茯苓加持，利水消腫之經典方。

利水滲溼的另一方面應用，便是痰飲之疾。痰飲亦為水溼之邪內聚為患，形成的疾病。茯苓能夠滲溼利水，自然可消除水溼之邪，從而起到消除痰飲的作用。滲洩水溼，則溼無所聚，痰無所生。從根本上解決痰飲之疾。

健脾之功，則使茯苓能夠治療部分脾虛洩瀉之疾。健脾滲溼是茯苓在健脾方面主要的作用體現，透過健脾利溼起到止瀉的功效。尤其適合脾虛溼盛導致的洩瀉。如參苓白朮散，取茯苓、白朮、薏苡仁等一起入藥，健脾利溼止瀉。

寧心也是茯苓的一個作用。寧心之效，決定茯苓能夠治療心神失養導致的心悸、失眠等疾病。尤其適合心脾兩虛證，此類患者常見心悸、失眠、乏力、健忘等症狀，臨床很常使用的經典方劑“歸脾湯”便是很好的一個例子。取茯苓、當歸、黃芪、遠志、木香等藥，健脾寧心安神。

茯苓屬健脾利水滲溼的藥，利水滲溼都有一定下導之力，因此虛寒、精滑者慎用。

《神農本草經》：“主胸脅逆氣，有恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱，煩滿，咳逆，利小便，久服安魂，養神，不飢，延年。”

《世補齋醫書》：“茯苓一味，為治痰主藥，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之動，溼也，茯苓又可行溼。”

、本文旨在科普中藥的功效，並不推薦隨意使用，若有需要，請至正規醫院，遵醫囑用藥，切勿隨意擅自服食藥材。

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