【性味歸經】苦，溫。入心、脾經。

【功能主治】破血通經，斂瘡消腫。治經閉症瘕，胸腹脹痛，產後血瘀，跌打損傷，金瘡出血，癰毒焮腫。（劉寄奴有南北之別，二者功效近似，但南劉寄奴具醒脾消食之功較北劉寄奴明顯，故南劉寄奴又稱化食丹）

返汗入水

有個怪病，病人胸口前經常出汗水，汗溼前胸衣服，而四肢其他地方，又很少汗水，這是怎麼回事呢？

老爺爺見他心脈亢盛，便問他職業，他說他是搞計算機網路維護的，每天要處理大量的資訊資料，腦子一天到晚轉個不停，晚上睡覺時煩躁難眠。

老爺爺說，這胸口乃心的分野，人體藉助汗水來洩熱，正常這些汗水應該往下走，歸入膀胱水府排出體外，但由於過用心意識，導致脈勢上越，不能下行。

於是便給他用導赤散加劉寄奴，一劑心煩解，二劑尿赤變清，三劑胸口汗水消失。

小指月說，爺爺用導赤散可以導心中煩熱從小便出，為什麼要加入劉寄奴呢？

老爺爺說，劉寄奴乃活血利水良藥，可以大開水血下行通道。人體下焦有陰實擋道或瘀血，或積水，身體津液才不能夠順利下走，便往上往外越而為汗，就像洗手盆下面管子塞住，這水就滿了，往外溢，一旦把下面管子開啟，水都能夠往下灌。

小指月恍然大悟說，一旦把人體心跟膀胱的通道開啟，心主血，膀胱主水，這樣水瘀下行，汗便不外越了。這樣就把汗返歸水道，叫返汗入水了。

隨後小指月在小筆記本中記道

朱良春老先生常告我輩曰：“

劉寄奴的活血祛瘀作用，可謂盡人皆知，而其利水之功則易為人所忽略

，良藥被棄，惜哉！”《大明本草》雖有其主“水脹、血氣”之記載，但後世沿用不廣，以此品直接作利水之用者，當推《辨證奇聞》

“返汗化水湯”。此湯“治熱極，止在心頭一塊出汗，不啻如雨，四肢他處，又復無汗”，藥用：茯苓30克，豬苓、劉寄奴各10克。

並雲“加入劉寄奴，則能止汗，而又善利水，而其性又甚速，用茯苓、豬苓，從心而直趨膀胱。”這是對劉寄奴功用的另一領悟。

補氣利水治

癃

閉

人之年老，正氣虧虛，邪濁容易阻塞經絡管道，特別是下焦水道容易閉塞不通，所以很多中老年人都有前列腺方面的疾患，容易尿頻尿急，甚至尿閉塞不通，點滴難下，脹滿難受。

這個老爺子，經常腰痠，尿頻，上下樓梯短氣乏力，最近排尿不暢，小腹脹滿，醫院診斷是癃閉，就給他導了幾次尿，當時就順暢，可隨後尿又閉住不通。

老爺爺說，尿閉不通，不外乎虛實，虛者無力排尿，就像氣癟管閉，實者痰濁瘀血阻塞尿道，就像前列腺肥大充血，這樣不通則尿水難下。

小指月說，爺爺，那這個病究竟是虛是實？

老爺爺說，你看他脈象一派虛陷，又因為年老氣力不足，所以是以本虛為主，但雙脈又澀滯，必有陰實擋道，故而兼夾標實。

小指月說，那該怎麼辦呢？這麼複雜。

老爺爺說，病象雖然複雜，可一旦放到八綱辨證裡頭來看就簡單多了，不外乎就是隨其虛實而補瀉之。

小指月說，那虛在哪裡，實在哪裡？

老爺爺說，脈勢下陷，虛在中氣不舉，所以要重用黃芪補氣利水，令得膀胱能氣化，水道自可出，實在前列腺周圍肥大充血，乃水瘀互結，必須用一味藥，既能活血又可利水。

小指月說，那益母草、澤蘭不正好。

老爺爺說，若是平常水瘀互結用它們可以，水瘀互結厲害的，還得用劉寄奴，因為劉寄奴有破血通經之力，可以把前列腺周圍的血水擋道破開來。《日華子本草》講，劉寄奴能下氣血水脹，通癥結。也就是說你下焦氣滯血瘀水停脹滿，或者有癥結擋道，這劉寄奴可以破開，令濁水出下竅。

隨後老爺爺便給他用六味地黃丸，配合這黃芪跟劉寄奴補虛瀉實，照顧這老人家本虛標實的尿道不通。

病人服完藥後，就可以不用導尿，尿也能夠通暢，大把大把地排。

老爺爺說，導尿只是純粹性地通開管道，而中藥卻可以透過鼓舞腎氣，在裡面加強排尿的動力，這樣更能夠治其本，所以急則治其標，可以用導尿，但緩則圖其本，就要加強老人家脾腎的陽氣。這樣，則“膀胱者，州都之官，氣化則水液自出矣”！

隨後小指月在小筆記本中記道：

朱老認為，

劉寄奴由於有良好的化瘀利水作用，因此可用於治療瘀阻溺癃症，尤適用於前列腺肥大症引起之溺癃或尿閉。

李中梓治“血瘀小便閉”，推“牛膝、桃仁為要藥”。而朱老則用劉寄奴，其藥雖殊，其揆一也。

前列腺肥大引起之溺癃，常見於老年患者，其時陰陽俱損，腎氣虧虛，氣化不行，瘀濁逗留，呈現本虛標實之症。若一見小便不利，即用大劑淡滲利尿，不僅治不中鵠，抑且傷陰傷陽，誠為智者所不取。

朱老治此症，抓住腎氣不足，氣虛瘀阻這一主要病機，採用黃芪與劉寄奴相伍，以益氣化瘀；配合熟地、山藥、萸肉補腎益精；琥珀化瘀通淋，沉香行下焦氣滯，王不留行迅開膀胱氣閉，組成基本方劑，靈活化裁；如瘀阻甚者，加肉桂、丹皮和營祛瘀；陽虛加仙靈脾、鹿角霜溫補腎陽；下焦溼熱加敗醬草、赤芍洩化瘀濁，收效較著。

張某，男，68歲，患前列腺肥大症已五載餘，曾使用有關西藥治療，收效不著，病情時輕時重。半月前，突然尿閉不通，當即住院治療，經導尿並注射雌二醇等，病情有所緩解。頃診面黃少華，腰痠肢楚，小溲頻數而不暢，夜間尿次尤頻，一般每夜有10—15次，惟量少而涓滴不盡，小腹墜脹，舌上有紫氣、苔薄，脈細弦、尺弱。腎氣虧虛，失於固攝，故小便頻數；瘀滯留阻，水道不暢，故小便量少而涓滴。亟宜益腎化瘀，以展氣化。

藥用：生黃芪30克，劉寄奴、淮山藥各20克，大熟地15克，山茱萸、丹參、丹皮、澤蘭葉、王不留行各10克，肉桂5克（後下），沉香片3克（後下），琥珀末2。5克（分吞）。連進5劑，小溲漸爽，尿次減少，諸症大減，續予原方出入，共服30餘劑，排尿接近正常，精神轉振。嗣後間斷服藥，一切正常，並以六味地黃丸長期服用以鞏固之。《朱良春用藥經驗集》

劉寄奴拾珍

1、單鎮

劉寄奴全草治療淋病、尿血

的經驗

劉寄奴一味藥2～3兩開水沖泡當茶飲，大量飲服，尿血以紅糖作引子；尿白用白糖作引子，一天飲2～3兩，飲至不尿白或尿血為止。《中華名醫特技整合》

指月按：活血利水，通因通用，劉寄奴能夠破開下焦水血互結，所以對於淋病尿澀尿血有功。

2、李俊林經驗

劉寄奴治療小兒黃疸

古人所謂初生兒“胎黃”似現代醫學所稱的新生兒生理性黃疸，無需治療。但小兒若感受瘟疫時邪，直中肝膽，發為陽黃，則需認真治療。自東漢張仲景創茵陳蒿湯治療，醫家無不選用。

先父常以此方加劉寄奴、厚朴花二味，師古而不泥古，更取效快捷。如治田某，男，6歲。尿色如濃茶3天，伴納呆腹脹，神疲，白睛、面板黃染，診為小兒黃疸，屬肝膽溼熱型。

投方北劉寄奴30g，茵陳15g，厚朴花10g。每日1劑水煎服。1周後納增，尿色轉清，白睛不黃，復為正常。考所用劉寄奴，當為玄參科陰行草屬植物陰行草，性味苦寒，清熱化溼，涼血止血，與茵陳合用，確可收協同之功。復加厚朴花健運脾胃，何有不效之虞！此又深得“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之大理者也。［安徽中醫臨床雜誌，1996，8（3）：103］

指月按：《臨證指南醫案》指出：“氣血不行則發黃”。《景嶽全書》也明確提出了黃疸的發生是“膽液洩”所致。《金匱要略·黃疸病脈證並治》指出：“黃家所得，從溼得之”。

所以

治黃一個要治溼，一個要治氣血，既要治脾胃，也要治肝膽

。《本草求真》曰劉寄奴善入肝，可活血利水，這劉寄奴不僅善入肝膽脾胃，它還善於出膀胱水道，所以在裡之溼熱，能夠有個出路，氣血能夠得以活化，故黃疸就退得快。