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輸液半小時後死亡?哪些藥物不宜滴注過快?輸液5個真相一次說清

前不久,

一名25歲的小夥在鎮衛生院輸液後,回家僅半小時就迅速身亡

。據悉,該男士4瓶液體僅用1小時就迅速滴畢。那麼死者是否本身有心功能不全,鎮衛生院是否輸液過快致醫療過失,目前仍未可知。

那正常的輸液速度是怎樣?速度可自行調節?

常用藥物中,哪些藥物不宜滴注過快呢?

滴注過快會有哪些不良反應呢?

哪些藥物又需要快速輸注呢?

輸液器有少量氣泡是否有危險?

一文為您講清。

1。 其實

輸液速度因人而異,不同的疾病,不同的藥物,不同的年齡,輸液速度都不相同

。在沒有任何禁忌的情況下,

正常輸液速度為40-60滴/分

對於老年人,或者心功能不全的人,為了避免給心臟造成負擔,一般滴速需控制在40滴/分以下;而對於休克、脫水等病人,在搶救時有可能需要迅速擴容,那麼滴注速度就需要快一些;還有一些特殊藥物需要嚴格把控滴速濃度,故而在臨床可能還需要用到電子輸液泵,隨意調整則可能出現生命危險。

2。 常用藥物中,如需

慢滴

,大部分是以減少不良反應為目的。那都有哪些常見藥物呢?

(1)。對於部分對

血管有刺激性的藥物

,比如說

紅黴素

,快速滴注易誘發靜脈炎,表現為,注射部位沿血管走行的靜脈,不同程度的出現疼痛、紅腫、變硬。

(2)易

引發心臟毒性的藥物

:常見的抗生素如

阿奇黴素、林可黴素

,快速滴注易誘發心律不齊,嚴重者甚至有心臟停搏的可能。在此溫馨提示:

阿奇黴素不宜與複方甘草片同服

,以免誘發嚴重的心律失常。

(3)易

誘發腎功能損害的藥物

:對於某些需要透過腎臟代謝的藥物,滴注過快,可致單位時間內腎臟負擔過重,常見藥物有

頭孢菌素類

,以及部分抗病毒藥物:

阿昔洛韋、利巴韋林

等。

(4)

部位電解質藥物

:臨床上在補充血鉀時需嚴格控制滴速,過量或過快使用

氯化鉀

有可能出現高鉀血癥危及生命;在補充

鈉鹽

時,如滴注過快,可致身體水腫、血壓升高、心率加快;在補充鈣劑時,如滴注過快有可能誘發室顫或心臟停搏的可能。

3。 還有部分藥物由於在人體中的穩定性較差,故而要求

快速滴注

(1)

脫水藥物

:對於顱內高壓的患者,在使用脫水藥物時要求快速滴注,否則搶救無效。

(2)

青黴素類

:在無過敏反應的情況下,青黴素的抗菌效果其實非常好,為了提高它的療效,臨床上多采用高濃度快速滴注。

(3)

擴容藥物

:臨床上對於搶救失血性休克的患者,一般會開放多個靜脈通路,同時輸入多種藥物以達到迅速擴容的目的。比如說各種血液製品。

4。 不少人認為輸液時如果混進少量空氣,可能會發生危險。其實大氣壓一般是小於血壓的,所以除非是體外加壓,否則空氣其實很難大量進入人體。

正常情況下,只有

短時間內向人體注入100ml以上的空氣

,才有可能威脅生命。所以遇到小的氣泡,無需慌張,可請醫護人員予以相應處理。

還有,其實在國外,靜脈輸液被認為是一個小的手術,所以患者是否需要靜脈用藥,需要再三斟酌。我們大家一定要理性看待輸液這件事。

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