所謂八綱，就是陰陽、表裡、寒熱、虛實。表裡，代表的就是病位的深淺；寒熱，代表的是這個病的性質；虛實，就是說病機到底是邪氣盛，還是正氣的不足？而陰陽呢？就是八綱辨證的總的思路，是陰證、還是陽證？

學習八綱辨證，你就整體上知道了，他這個病是陰還是陽？是寒還是熱？該用補法還是瀉法？哪怕我用藥沒那麼精準，但大方向是對的，可能效果的快慢有差異，但肯定是有效的。

病性的虛與實的辨證

主講人/宋月晗

除了寒熱之外，虛實也是辨證的一對重要綱領。辨不清虛實，就很容易犯“虛虛，實實”的原則性錯誤。本文節選自宋月晗《24天教你準確辨證》八綱辨證

八綱辨證之虛實

主講人/宋月晗

虛實辨證的概念

虛實是反映邪正盛衰的一對綱領，主要反映疾病過程中人體正氣和致病邪氣的盛衰及力量對比。

“邪氣盛則實，精氣奪則虛”——《內經·素問》

精氣奪則虛

虛證：

指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著為基本病理所導致的各種證候

病因：

1。 先天不足：例如早產的孩子，生下來只有一本書那麼大

2。 後天失調

3。 情志內傷，飲食失調，勞逸過度，房事不節，產育過多

4。 久病失治，誤治，正氣虛衰

5。 大吐、大汗、失血

臨床表現：

由於損傷正氣的不同及影響臟腑器官的差異，虛證的表現也各不相同。比如肺氣虛、脾陽虛、肝血虛等不同的虛證，這個我們在臟腑辨證裡面會一一地學習。

辨證要點：

不足，鬆弛，衰退

比如說肺氣虛的病人，會見到什麼？氣不夠用，脾氣虛會表現為肌肉的鬆弛，內臟的下垂；衰退，比如心氣虛的病人會見到精力的下降。

總而言之，見到一個病人有比較弱的表現，就知道是虛證了。

邪氣盛則實

實證：

指人體感受外邪或疾病過程中陰陽氣血失調，導致體內病理產物蓄積，以邪氣盛實、正氣不虛為基本病理所導致的各種證候。

病因：

透過概念我們就知道病因了，一方面是外邪，另一方面是病理產物蓄積。

感受外邪——-六淫、疫癘、蟲毒

情志、飲食、勞倦等病因，導致臟腑功能失調，引起痰飲、水溼、瘀血、食積等病理產物

臨床表現：

由於感邪性質與病理產物的不同，以及病邪侵襲、停積部位的差別，實證的表現也各不相同。

例如，肺火熾盛證，肝火熾盛證，心脈瘀阻證，痰溼困脾證等等，這些都是實證表現。總體來說，就是有餘、亢盛、停聚。亢盛比如說火盛了，面紅目赤，有餘的，有了多餘的東西，比如有痰飲和水腫

辨證要點：

有餘，亢盛，停聚

虛證與實證的鑑別

虛證

實證

病程

較長、久病

較短、新病

體質

虛弱

壯實

精神

萎靡

亢奮

聲息

低微

高亢

疼痛

喜按

拒按

發熱

低熱

高熱

怕冷

畏寒

惡寒

脈象

無力

有力

本文內容節選自影片課程

《24天教你準確辨證》

由北京中醫藥大學副教授宋月晗主講

學會了中醫辨證的思路

那些中醫基礎、診斷、中藥、方劑知識

才能發揮作用

讓你能夠真正會治病，解決問題

-宋月晗-

北京中醫藥大學副教授

從事中醫診斷學教學研究十餘年

師從中醫專家李峰教授、徐榮謙教授

善治各類身體、心理疾病

講課理論結合臨床、容易理解掌握

宋月晗老師應邀醫承有道學堂，為大家帶來

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課程特色

重點突出——只講八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證，內容符合現代人思維方式！

易學易懂——將教材上零散的知識點，歸納成完整的辨證思維體系，結合真實的臨床病案作為對照，一聽就能懂！

掌握運用——告訴你思維和方法，實際運用的流程，在臨床中知道如何練習，診斷越來越純熟！

適宜人群

已經學了中醫基礎、中醫診斷、中藥方劑等知識，但無法運用的人群

想繼續深入學習中醫，維護自身和家人健康的中醫愛好者