魏來沮喪萬分地辦理了住院手續。他心情沉重地再次走進腎語界的專家團診室。

魏來：

“醫生，我這個病到底該怎麼治療啊？”

腎語界：

“你先不要著急，我給你介紹一下治療的方法，然後根據你的情況，和

你一起制定最適合你的治療方案。”

終末期腎病（CKD5 期）患者由於過多的水分和毒素在體內堆積，必須透過腎臟替代治療，即透析或腎移植予以去除， 同時需要藥物治療腎性貧血、腎性骨病、高血壓等併發症。

營養治療則需要貫穿整個慢性腎臟病的治療過程。

魏來：

“那醫生我應該採取什麼治療方式呢？”

腎語界：

“你的診斷是CKD5 期，已經出現了腎性貧血、代謝性酸中毒、高鉀血癥等併發症，

你需要儘快開始腎臟替代治療，同時配合相應的藥物治療。”

魏來：

“那我該選擇哪種腎臟替代治療呢？”

腎語界：

“彆著急，我們先來

瞭解一下各種腎臟替代治療

，然後結合你的實際情況再來商量該選擇哪種治療方案。”

腹膜透析是將腹膜作為半透膜

，腹膜上有許多小孔，血液內的代謝廢物和水份可透過小孔與腹膜透析液進行交換，從而達到清除體內多餘水分和代謝廢物，並糾正酸鹼平衡及電解質紊亂的目的。

血液透析是將血液經由血管通路泵入透析器

，多餘的水分和廢物經過透析器清除，清潔後的血液被泵回體內。

腎移植就是俗稱的“換腎”

，將功能正常的、合適的腎臟植入患者體內。腎移植對患者的

工作和生活影響較小，但需要等待腎源，並且移植後需要終身服用抗排斥藥物。

魏來：

“醫生，我適合哪種方式呢？”

腎語界：

“絕大多數尿毒症患者既可以選擇腹膜透析，也可以選擇血液透析，需要結合每位患者的實際情況而做出選擇。在透析治療的同時等待腎移植的機會。我們來比較一下這兩種透析方式對生活的影響。”

魏來：

“醫生，我覺得我現在的情況適合腹膜透析，我需要保證每天有幾個小時工作時間。您再詳細介紹一下腹膜透析吧。”

腎語界：

“好的，我們來看一下腹膜透析。

腹膜透析目前主要有兩種：持續不臥床腹膜透析（CAPD）和自動化腹膜透析 (APD)。”

魏來：

“您看我的情況是不是更適合 CAPD ？”

腎語界：

“綜合來看，

CAPD 費用相對低，白天活動除換液外都可以自由支配

，透析裝置也相對簡單，且出行相對方便，但操作相對APD繁瑣一些。”

魏來：

“醫生，那我就選擇CAPD 吧。”

魏來猶豫了一下，又問道：

“醫生，我……其實對治療有點恐懼感，治療時會不會覺得痛苦、會不會傷害身體，另外，得這個病，我還能活多久？……”

腎語界：

“幾乎所有的病人和家屬開始治療前都會有這些心理障礙。以下方法可以幫助你減輕這些擔憂。”

魏來：

“好的，謝謝醫生，那我就先做做準備吧。”

To be continued……​​​