劉先生，69歲，在2017年12月14日初診，主訴就是頭暈，於5年前無明顯誘因出現頭暈，頭部昏沉感，一年四季都會發作，於每年春季病情嚴重，沒有視物旋轉，也沒有噁心嘔吐，但是頭暈發作時，不願意睜眼，上午嚴重，下午症狀輕一些。

伴隨症狀為小腹部脹疼，尿頻尿急，飲食、睡眠、大便正常，西醫檢查全都做了一遍，頭顱CT、核磁，包括頸部血管造影，都沒有任何問題，有低血壓史。

舌體胖大，苔薄白，脈沉細，無其他症狀。

辨證過程：頭部有昏沉感，痰濁蒙竅，肝腎虧虛，肝陽上亢，肝火，清陽不升，都可以導致眩暈。但是要抓住主要症狀，一頭部昏沉感，二不想睜眼睛，三上午嚴重，舌體胖大，低血壓病史，辨證屬於清陽不升，陽氣不足，陽氣不能上達於頭面，導致眩暈。

組方：黨參、黃芪、生白朮、升麻、柴胡、當歸、羌活、防風、清半夏、川芎、石菖蒲、益智仁。

12月29日二診：上方服用7劑，仍有頭部昏沉感，無視物旋轉、噁心嘔吐，仍不想睜眼睛，其他症狀同前。上方加桑寄生、砂仁、黃連、生薑。

三診：頭部昏沉感明顯減輕，不願睜眼情況明顯減少，小腹脹疼幾乎消失。小便仍頻數，上方去桑寄生、防風，加枳殼、砂仁。

1月13日四診：所有症狀基本消失，偶爾睡不好覺有頭暈的感覺，小便頻數檢查為前列腺增生，排尿有無力感，上方加王不留行、貓爪草。

五診：所有不適症狀消失，排尿無力明顯好轉，原來夜尿2-3次，現在1-2次，上方加棗仁，去生薑。

隨訪至今，身體一切正常！

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